Гипоплазия эмали — наиболее распространённое заболевание твёрдых тканей зубов некариозного происхождения, формирующиеся до их прорезывания. Проведённое в 1999 г. эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России показало, что средняя распространённость некариозных поражений зубов у 12-летних детей составила 43,5%, из них системная гипоплазия эмали (СГЭ) —36,7. Системная форма составляет 90,6% всех видов гипоплазии(5,6,7).
У детей кариес зубов с СГЭ составляет 91%, что говорит о преимущественном поражении кариесом порочно развитых зубов. При проведении профилактики СГЭ происходит ускорение процессов минерализации эмали зубов, повышение уровня минерализации эмали и профилактика кариеса в гипоплазированных зубах. Особенности созревания твёрдых тканей зубов в СГЭ служат основанием для использования средств профилактики с целью регуляции созревания неправильно развитых тканей и формирования кариесрезистентных структур зубов(1,2,3,4,5).
В условиях Алматы когда дети получают достаточные количества фтора, представляют интерес найти эффективные средства профилактики и лечения. С этой целью представляет интерес применение пасты изготовленных на основе дигиромонофосфата кальция(монофосфат), без запаха и вкуса. Соотношение Са/Р в составе пасты равняется к 0,5; что является оптимальным для реминерализующих растворов. Нами опровирована паста при деминерализации эмали, при этом отмечено восстановление эмали у 40%. Пасту втирают шпателем на деминерализоаванный участок и при этом образуется трудноснимаемая повязка, курс применения 2 дня, до 4 раз в год . Под нашим наблюдением находились 2 ребенка в возрасте один год с жалобой на тусклый цвета и податливость эмали зуба. При объективном осмотре ребенок подвижен, кожные покровы чистые, заключение терапевта-здоров. Со слов родителей зубы прорезались в срок. Со стороны зубочелюстной системы патологии не отмечается. В рту при осмотре имеется 8 молочных зубов, из них эмали центральных верхних резцов тусклые, при зондировании зонд застревает. С диагнозом системная гипоплазия эмали проведено профилактическое лечение. Назначены: гигиеническое обучение и воспитание родителей, чистка зубов ребенка фторидной пастой, у него сняты зубные налеты, проведено втирание пасты из дегидромонофосфата кальция на дентине, в домашних условиях назначения выполняли родители. Дети посетили стоматолога с интервалом месяц 3 раза, при последнем осмотре эмаль резцы имелит естественный блеск, зонд не застревает в эмали.
Литература:
- Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба/М.,171 с.
- Курякина Н.В. Терапевтическая стомат. детского возраста/ М,2004,744 с.
- ЛеонтьевВ.К. и др. Руководство по тер.стоматологии/ М.,2010,452-485.
- Яковлева В.И., Трофимова Е.К. и др. Диагностика, лечение и профилактика стом. заболеваний/1994,122-137.
- Справочник по стоматологии (ред. проф. Безрукова В.М.)/ М,1998,657 с.
- Справочник по дет. Стоматологии ( ред.Камерона А., R .Уидмера ) /М.2003, 115-154.
- Стоматология детского возраста ( ред.Виноградова Т.Ф.)/М., 1987,127-180.