Анализ динамики качества кардиологической помощи c внедрением электронной истории болезни

Введение

История болезни – это сконцентрированные сведения о состоянии здоровья пациента и этапах его обследования и лечения. Современные компьютерные технологии и ди - намизм современных темпов жизни требуют инновационных методик в медицине, а бумажные истории болезни и бумажные технологии снижают производительность труда, что не может не отражаться на качестве лечения.

Цель– провести анализ динамики качества кардиологической помощи с внедрением в кардиологическом отделении электронной истории болезни.

Материалы и методы

Было проанализировано оказание кардиологической помощи 367 больным, лечившимся в кардиологическом отделении по поводу заболеваний системы кровообращения. Возраст пациентов колебался с 20 лет до 85 лет, давность заболевания составила от 1 месяца до 30 лет.

На всех пациентов заполнялась электронная история болезни (ЭИБ), которая состояла из следующих блоков: паспортная часть, протокол врача, листы заключительных диагнозов, врачебных назначений, дневники лечения, протоколы лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Результаты

Хранение записей в памяти компьютера позволило сократить объем бумажного документа оборота отделения, непроизводительные затраты времени врача и медицинской сестры. Автоматизированная система ведения истории болезни обеспечила предоставление более разборчивых и лучше организованных отчетов за счет автоматически выполняемых проверок; стал возможен удаленный доступ к ЭИБ, инструментальным и лабораторным исследованиям, протоколам консультантов, позволяющие врачу своевременно видеть результаты обследований и по показаниям экстренно менять тактику ведения, что позволило повысить качество кардиологической помощи в отделении и управления процессом лечения.

Таким образом, автоматизация заполнения историй болезни позволила сократить объем бумажного документооборота отделения, непроизводительные затраты времени врача и медицинской сестры, что повысило эффективность и качество лечебно-диагностического процесса.

 

Список литературы

  1. Яковлев А.П ., Столбов А.П ., Бурмистрова М . И . Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара: Моногр. / 2000. - 176 с
  2. Мартынихин А.В., Большаков Н.Б. Организация хранения информации истории болезни с учетом задач последующего автоматического извлечения данных// Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2003. - № : 5.- С.30-32.
  3. Кобринский, Б.А. Использование информационных технологий в деятельности медицинских учреждений / Б. А. Кобринский // Главврач. - М.: Роспатент, 2005. - N6. - С. 18-21
  4. Колодяжный Н. Г. “Подводные камни” информатизации медицинских учреждений : научное издание / Н. Г. Колодяжный // Главврач . - 2006. - N7. - С. 82-86
  5. Клиническая информационная система в стационаре: назначение обследований// Врач. - 2008. - N2. - С. 69-71
Год: 2012
Город: Алматы
Категория: Медицина