Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Комбинированная терапия артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях поликлиники

Чрезвычайно важна проблема оптимизации фармакотерапии артериальной гипертензии (АГ) с целью снижения сердечно-сосудистого риска [1]. Согласно данным «Исследования глобальной тяжести болезней», проводимого Всемирной организацией здравоохранения, неадекватный контроль артериального давления (АД) признан основной причиной смертности, как в развитых, так и в развивающихся странах [2]. В настоящее время имеется множество антигипертензивных препаратов разных классов. Однако, несмотря на это, контроль над уровнем АД часто остается неадекватным, и число пациентов с неконтролируемым АД постоянно увеличивается. Особую значимость неадекватное снижение АД приобретает у пожилых больных с высоким риском развития осложнений. Для достижения целевого уровня АД большинству пациентов необходимо назначать несколько антигипертензивных препаратов. Рациональная комбинация подразумевает использование препаратов различных классов с разным механизмом действия с целью получения дополнительного гипотензивного эффекта и снижения риска развития нежелательных явлений.

Одним из таких препаратов является эбрантил, который сочетает в себе свойства постсинаптического а'-адреноблокатора и стимулятора серотониновых a1- рецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга.

Пациенты с АГ часто имеют множество сопутствующих метаболических нарушений, включая сахарный диабет (СД), гиперлипидемию, метаболический синдром (МС). Установлено, что селективные блокаторы а'-адренорецепторов могут улучшать липидный состав крови. В частности, они значительно снижают содержание в ней общего холестерина (ОХС) за счет его атерогенной фракции - холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и одновременно повышают уровень холестерина антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), снижается уровень триглицеридов (ТГ). Эти эффекты могут иметь особое значение для пациентов пожилого возраста [3].

Цель - оценить эффективность и безопасность препарата эбрантил для лечения АГ у пациентов пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях.

Материалы и методы

В нашей больнице основным контингентом являются люди преклонного возраста, в связи с чем, проблема подбора антигипертензивных препаратов для адекватного контроля АД приобретает особую актуальность. Под наблюдением находилось 90 пациентов с АГ и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, возраст которых колебался от 65 до 87 лет и давность заболевания составляла более 10 лет. При этом у 45 больных применялся эбрантил в сочетании с ИАПФ или БРА (основная группа) и у второй сходной по всем признакам группе использовались препараты из группы ИАПФ + антагонисты кальциевых каналов (контрольная группа).

Результаты

Использование препарата эбрантил у всех наблюдаемых нами пациентов (основная группа) привело к стойкой нормализации АД к концу 2-й недели, ни у одного из больных не отмечалось побочных эффектов. В контрольной группе стабилизация и контроль АД достигались медленнее и не у всех были стойкими. У 15% больных этой группы отмечались нежелательные побочные симптомы в виде сухого кашля, тахикардии, тибиальных отеков.

В связи с вышесказанным нами разработаны показания для применения эбрантила у пациентов с АГ с учетом возрастных особенностей, сопутствующей патологии. Поэтому мы предлагаем использовать препарат эбрантил для лечения АГ в амбулаторных условиях следующим группам пациентов:

  • пожилым пациентам с высоким и очень высоким риском развития осложнений;
  • с плохо контролируемой тяжелой гипертензией, связанной с цереброваскулярными инсультами в составе комбинированной терапии;
  • с наличием сопутствующих заболеваний, особенно при наличии сахарного диабета и метаболического синдрома.

Таким образом, препарат эбрантил является эффективным и безопасным для лечения АГ у пациентов пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях, обладая выраженным антигипертензивным эффектом в сочетании с хорошим метаболическим профилем, позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, способствует снижению числа госпитализаций, в том числе экстренной, среди прикрепленного контингента нашей больницы.

 

Список литературы

  1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Журн. Системные гипертензии. – 2010.-№3.-34с.
  2. Ezzati M, Lopez A, Rodgers A, Vander Hoorn S et al. Comparative Quantifi cation of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors. Geneva: World Health Organization 2004.
  3. Chobanian AV. Shattuck Lecture. The hypertension paradox – more uncontrolled disease de-spite improved therapy. N Engl J Med 2009; 361: 878–87.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.