Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Проблема аффективно-респираторных припадков и пути ее решения

Аффективно – респираторные припадки могут привести к угрожающим жизни состояниям. И потому, как показали результаты исследования, препарат Пантокальцин может быть хорошим решением данной проблемы.

Аффективно-респираторные припадки (АРП) являются актуальной проблемой в нейропедиатрии, частота которых в детской популяции, по разным данным, составляет 1 – 17%. Учитывая, что АРП сопровождаются апноэ и асистолией, многие авторы рассматривают их в структуре угрожающих жизни состояний. По данным некоторых авторов, АРП составляет около 8 % таких состояний./1,2,3/

Пароксизмы возникают в возрасте до 6 лет. Пик приходится на период 6 – 18 мес. Редко АРП могут дебютировать в неонатальном периоде или после 2 лет. Частота АРП у ребенка может варьировать от одного приступа в час, до одного в месяц и реже. АРП имеют тенденцию к учащению при интеркурентных заболеваниях, чаще возникают у детей пониженного питания, астенического телосложения, подвижных, гипермоторных. /4,5/

Целью настоящего исследования было: изучение эффективности Пантокальцина в лечении детей с АРП. Используемые методы исследования: неврологический статус, электроэнцефалографическое исследование.

Основную группу исследования составили 34 детей, страдающие АРП. Возраст детей составил от 6 мес. до 5 лет, в среднем составил – 1,5 года.

Препарат пантокальцин содержит в своей структуре ГАМК и непосредственно взаимодействует с ГАМК – ре- цепторно – канальным комплексом. Стимулирует анаболические процессы в нейронах, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода мозгом. Оказывает нейрометаболи- ческое, нейротрофическое, нейропротекторное действие, повышает устойчивость мозга к гипоксии. Нормализует функционирование нейронов и восстанавливает утраченные функции. Оказывает противосудорожное действие, уменьшает моторную возбудимость.

Пантокальцин назначался в дозе, индивидуально подбираемой в зависимости от возраста, степени выраженности АРП и переносимости препарата ребенком и составила до 1 года 0,5 – 1г/сут., 1-3 лет – 1,5 – 2 г/ сут, 3-15 лет – 2-2,5 г/сут. Препарат принимался детьми перорально, после еды, трехкратно, длительность лечения – 2 месяца. Контрольную группу составили 25 детей с АРП, в том же возрастном диапазоне, которые получали стандартное лечение в виде седативного фитопрепарата в индивидуально подбираемой дозировке. Курс лечения составил – 2 месяца.

Дети основной группы исследования после обследования были разделены на следующие клинические группы: невротические приступы – 17 %, неврозоподобные приступы – 74 %, «эпилептические АРП» - 9 %. Невротические приступы возникали у гипервозбудимых детей, при наличии дефектов воспитания (гиперопека в семье, воспитание по типу «звезды, кумира» и пр.) и проявлялись в виде истерической реакции. В неврологическом статусе без очаговых нарушений.

В группе детей с неврозоподобными АРП, приступы развивались на фоне резидуально – органического поражения головного мозга при воздействии незначительных внешних раздражителей. Схема последовательности развития клинических проявлений обычно была таковой:провокация, затем плачь, обеззвучивание крика, цианоз, потеря сознания, попытка вдоха, восстановление дыхания и сознания, мышечная гипотония, иногда сон. В 19% случаев наблюдалось билатеральное тоническое напряжение конечностей, туловища, иногда с единичными симметричными клоническими подергиваниями. В неврологическом статусе детей данной клинической подгруппы наблюдалась микроочаговая неврологическая рассеянная симптоматика.

Термин «эпилептические АРП» не совсем корректен,но на начальном этапе наблюдения, в случаях сложностей дифференциальной диагностики с эпилепсией и указывающих на «группу высокого риска по эпилепсии», по нашему, оправдано. В данной клинической подгруппе, в большинстве случаев, у пациентов отмечалась более длительная потеря сознания, более чем 30 с., сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием. Судороги наблюдались во всех случаях и имели тонико – клонический характер. В данной подгруппе у детей отмечалась наиболее выраженная мышечная гипотония после приступа, постприступный сон длился до нескольких часов. При этом в большинстве случаев отмечалась наследственная отягощенность по эпилепсии и в неврологическом статусе наблюдаласьмикроочаговая неврологическая симптоматика.

На ЭЭГ в первых двух подгруппах детей, специфические изменения отсутствовали. В подгруппе детей с «эпилептическими АРП» на ЭЭГ часто регистрировалась региональная медленная дельта, тета – или- пик –волно- вая активность.

Дети с АРП основной и контрольной групп наблюдались в динамике на фоне лечения в течение 2-х месяцев.

Анализ результатов терапии показал. В подгруппе детей с «невротическими АРП» результат лечения у всех детей был оценен как «хороший». Родители детей данной подгруппы и в дальнейшем отмечали стойкость эффекта от проведенного лечения.

В подгруппе детей с «неврозоподобными АРП» отмечались следующие результаты лечения: «хороший эффект» - 79 %, «удовлетворительный» - 21 %,. «Удовлетворительный эффект» в виде значительного урежения АРП наблюдался у детей с очень частыми АРП .

В подгруппе детей с «эпилептическими АРП» во всех случаях отмечалось урежение частоты приступов, а так же значительная положительная динамика в клинике самого припадка. И потому результат лечения в данной подгруппе детей с АРП был оценен как «удовлетворительный».

Полученные данные в результате лечения детей из «группы высокого риска по эпилепсии» послужили поводом для дообследования детей (ЭЭГ - маниторирование) решение вопроса о назначении в дальнейшем противоэпи- лептических препаратов.

Таким образом, АРП у детей являются проблемой для многих родителей, которые с каждым приступом у ребенка, подвергаются большому эмоциональному стрессу, а порой АРП могут привести к угрожающим жизни состояниям. И потому, как показали результаты исследования, препарат пантокальцин может быть хорошим решением данной проблемы.

Хочется отметить, что препарат Пантокальцин хорошо переносился детьми и за весь период лечения у детей основной группы исследования побочных эффектов препарата не наблюдалось.

 

Список литературы

  1. Амос Е.Г., Иванова (Гузеева) В.И., Коровин А.М. Судорожные пароксизмы у детей раннего детского возраста: Гез. докл.-М., 1991 – с52.
  2. Коровин А.М. Судорожные состояния у детей. Л..- Медицина, 1992 – 224с.
  3. Харитонов Р.А., Рябинин М.В. Аффективно-респираторные приступы (клиника, патогенез и реабилитация) «Жур. Невр. И псих .» 1990-6- с 5-10.
  4. Шамансуров Ш.Ш., Рафикова З. Б. Аффективнореспираторные пороксизмы.- Ташкент, 1991-24с.
  5. Gibbs J. False Diagnosis of epilepsy in children. Seizure – 2002 – vol. 1 – n1 – p15 – 25. »

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.