Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Применение пневмокостюма Атлант в реабилитации детей с ДЦП

Проанализированы данные 21 ребенка с ДЦП получавшие лечебные сеансы в пневмокостюме «Атлант» в нашем центре. Данный вид лечения преследует цель динамической проприоцептивной коррекции движения. Применяли костюм ежедневно. Длительность сеансов от 15 минут до 120 минут. Результаты положительные и свидетельствуют о том, что применение костюма позволяет за короткий срок подавлять патологические двигательные стереотипы, гиперкинезы и способствует формированию новых двигательных навыков.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является актуальной медицинской и социальной проблемой, приводящей к ранней инвалидизации. При ДЦП поражение двигательных и ряда других центров головного мозга отражается на активности мышц конечностей, головы, шеи или туловища. Выраженность симптомтики зависит от распространенности поражения мозга и колеблется от легкой, едва заметной до чрезвычайно тяжелой, приводящей к полной инвалидности.(1)

В основе системы реабилитации детей с ДЦП лежит полимодальный подход с применением разносторонних методов влияния на пациента, действие которых взаимно дополняется и потенциируется. Одной из важнейших задач является коррекция и восстановление движений.(2) Для этой цели широко используются наряду с другими методами специальные комбинизоны, разработанные на принципах динамической проприоцептивной коррекции движений, школой профессора К.А.Семеновой. Это костюм коррекции движении «Адели», который был модифицирован в рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравистат». (3) На этих же принципах работает пневмокостюм «Атлант» разработанный и предложенный ЗАО «НПО Динафорс» Москва. Костюм приобретен нашим центром в 2010 году и используется у детей имеющих двигательные нарушения различной этиологии.

Цель исследования

Оценка эффективности и безопасности применения нейро-ортопедического пневмокостюма «Атлант» в реабилитации детей с ДЦП.

Материалы и методы. Нами проанализированы реабилитационные карты 21 ребенка, получавшие в комплексе реабилитации сеансы динамической проприоцептивной коррекции в костюме «Атлант» у детей с ДЦП. Структура по формам ДЦП и возрастному составу больных отражена в таблицах №1,2.

Для проведения занятий были использованы два костюма 128-134см размера 6D

Костюм состоит из комбинезона, фиксатора положения головы, шапочки подшлемника. Комбинезон является основной силовой частью костюма и служит основой для монтажа всех узлов и деталей. Совместно со смонтированным на нем нагружающим устройством (НУ) комбинезон выполняет роль механической обжимающей тело оболочки, пневматического корсета и пневматического фиксатора конечностей. Структура костюма, его раскрой, выполненный для исходного положения стоя, обеспечивают малоэнергозатратное удержание вертикальной позы больными ДЦП. Для более точной подгонки костюма по фигуре имеются застежки шнуровки. Шнуровка на плечах служит также для Таблица №1. Структура нозологических форм

Клинический диагноз

Количество детей

~

ДЦП, гиперкинетическая форма

15 ¯

2

ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма

1

3

ДЦП, спастическая диплегия

3

4

ДЦП, спастический гемипарез

1

5

ДЦП, атонически-астатическая форма

1

регулирования продольной осевой нагрузки на грудной и поясничный отделы позвоночника. На внешней стороне комбинезона вдоль туловища, рук, ног расположено НУ, представляющее собой две камеры, которые заполняются воздухом. Фиксатор положения головы выполнен в виде шапочки шлема, НУ расположено на верхней части головы и вдоль спины ниже линии груди.

Принцип действия костюма основан на обеспечении лечебно-корригирующего воздействия на больного путем приложения нагружающего сочетанного непродолжительного повсеместного обжимающего усилия на туловище, суставы и сегменты конечностей с одновременным пневмокорректированием туловища, фиксирующим ортезиро- ванием суставов и сегментов конечностей и фиксацией головы в правильном физиологическом положении.

Таблица №2. Распределение детей по возрастам

Возраст

Количество детей

1

3 - 7 лет

3 ¯

2

7-10 лет

10

3

Старше 10 лет

8

Камеры НУ под воздействием давления воздуха расширяются и через ленты-перемычки натягивают ткань оболочки комбинезона, создавая, таким образом, механическое обжатие туловища и сегментов конечностей одновременно с приданием туловищу скорригированного положения путем разведения плеч, формирования физиологически правильного положения позвоночника и мягким фиксирующим ортези- рованием конечностей, обеспечивающим вертикализацию пациента за счет пневмокаркасности костюма.

Подбор костюма производился по размеру с учетом показателей роста и обхвата груди. Размер фиксатора положения головы и подшлемника соответствовал обхвату головы.

Комбинезон одевали одновременно два методиста- инструктора ЛФК в исходном положении лежа. С учетом диагноза, тяжести состояния больного и выраженности двигательных нарушений планировалась структура и продолжительность занятий для каждого пациента индивидуально. Время занятий увеличивалось постепенно, начиная с 10-15 мин до 120 мин. Первоначально ребенок адаптировался к новому положению тела и старался самостоятельно или с помощью инструктора удержать свое тело в вертикальном положении. В дальнейшем в ходе занятий дети выполняли общеразвивающие упражнения под зрительным контролем перед зеркалом, у «шведской стенки», обучались правильной ходьбе в ходунках и по лестнице, проводились занятия по улучшению походки и реакции равновесия, упражнения на подавление гиперкинезов, двое детей занимались в костюмах «Атлант» на велотренажере и беговой дорожке. Все занятия проходили под визуальным контролем врача ЛФК. Продолжительность курса составила от 15 до 20 занятий.

Результаты

В результате у всех детей отмечалась положительная динамика в двигательной сфере. Оценка проводилась неврологами и специалистами ЛФК. После курса динамической проприоцептивной коррекции у детей отмечалось, прежде всего, улучшение осанки, укрепление мышц спины, уменьшилась выраженность гиперкинезов, улучшилась координация движений и реакция равновесия. Двое детей с тяжелой гиперкинетической формой ДЦП научились уверенно удерживать голову. Один ребенок с гиперкинеи- ческой формой ДЦП стал более уверенно ходить в ходунках. Один ребенок стал самостоятельно стоять, а другой ребенок научился самостоятельно вставать с места. В результате проведенных занятий дети двигательно стали более активными и выносливыми. Кроме того, у всех детей отмечена положительная динамика в психоэмоциональной сфере, так как ребенок во время занятий уверенно стоит на своих ногах, лучше владеет своим телом и это вселяет в него надежду. А достижение ежедневных результатов побуждает его к дальнейшим занятиям. Положительный момент в проведении занятий оказывает и внешний вид костюма, как у космонавта, и ребенок с гордостью занимается в нем на глазах у своих сверхстников.

За время проведения занятий в пневмокостюме «Атлант» никаких патологических реакций и ухудшения в состоянии детей не отмечалось.

Костюм в условиях эксплуатации при температуре окружающей среды от 10 до 35 град. Цельсия не выделяет токсических веществ и не оказывает вредного влияния на организм человека при непосредственном контакте. Применение костюма не требует дополнительных мер предосторожности. При работе с костюмом врач ведет постоянный визуальный контроль пациента и в случае плохого самочувствия пациента может снизить нагрузку путем раскрытия застежки молнии спереди и при необходимости сбросить давление из каждой камеры, нажав на обратный клапан фитинга. По нашим наблюдениям пневмокостюм «Атлант» безопасен и удобен в применении.

Выводы

Таким образом, применение нейро-ортопедического пневмокостюма «Атлант» является одним из перспективных и безопасных методов реабилитации детей с ДЦП. Он позволяет за короткий срок подавлять патологические двигательные стереотипы, гиперкинезы и способствует формированию новых двигательных навыков. Костюм является безопасным и удобным для применения в детской практике. Благодаря этому костюму ребенок с тяжелым недугом может ощутить уверенность в себе, своих возможностях, увидеть себя стоящим на собственных ногах и владеющим своим телом, что является значительной мотивацией к дальнейшему самосовершенствованию и дает надежду на будущее.

 

Литература

  1. Ш.А.Булекбаева. «Современные методы в комплексе реабилитации детского церебрального паралича» Астана, 2008, стр. 5-8.
  2. К.А. Семенова «Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом» Москва Кодекс 2007 год. Стр. 168.
  3. В. П. Зыков, Д .Ч. Ширеторова, М .Ю .Чучин, В.Н.Шадрин, Л.Л.Науменко, И.Б.Комарова. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Москва 2003, «Триада-Х», стр 49-50
  4. Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм РПК «АТЛАНТ», руководство по эксплуатации, РПК «Атлант».1972.00 РЭ. стр.3-5,8-9, 17-19.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.