Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Последствия форсированных родов

Дана оценка форсированному ведению родов, описано влияние патологических родов на родовой процесс и изменения ЦНС у плода.

До начала 60-х годов ХХ века акушеры-гинекологи при приеме родов использовали практический опыт, накопленный предыдущими поколениями, не применяли амниото- мию пока головка плода не войдет в нижний маточный сегмент, и во время родов старались сохранить плодный, чтобы уменьшить риск внутриматочной инфекции. В наше время тактика ведения родов изменилась, сегодня принято активное ведение родов, индуцированные роды, назначение простагландинов, антипрогестагенов и окситоцина. Эти препараты синтетические и не могут вызывать роды и схватки соответствующие физиологическим. Они вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором изменяются параметры гемодинамики матки в родах , вследствие чего развиваются нарушение кровоо - бращения, гипоксия, повреждение ЦНС плода. При применении этих препаратов на фоне зрелости шейки матки по шкале Бишопа 0 - 6 баллов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод, гиперстимуляция матки, повышается внутриматочное давление, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Искусственная подготовка шейки матки к родам в большинстве случаев приводит к стремительным и быстрым родам, с форсированным прохождением предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. При этом плод нередко травмируется, головка не успевает конфигурироваться для прохождения родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отека, ишемии и кровоизлияния головного мозга .

В работах ряда авторов описаны результаты НСГ, про - веденной на 3 день после рождения, у детей в огромном количестве выявлены сочетанная перивентрикулярная лейкомаляция с пери- и (или) интравентрикулярными кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и дилатация основной цистерны (у доношенных). В группе сравнения у детей от физиологических родов подобных нарушений не выявлено.

По данным литературы у 90 % женщин на фоне стимуляции развивалась угроза жизни плода, в связи, с чем были искусственно вызваны и ускорены роды, сделано экстренное кесарево сечение.

В связи с активным ведением родов и достижениями реанимации по выхаживанию новорожденных, снизились показатели ранней неонатальной и неонатальной смертности, что увеличило количество рождения недоношенных и доношенных детей с повреждением ЦНС в родах. По данным литературы установлено, что тяжелому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, сколько элементы акушерской агрессии в родах. Повреждения головного мозга плода в родах может произойти даже при однократном введении окситоцина, что доказано работами российских коллег. У роженицы с преждевременным излитием околоплодных вод, после однократного введения окситоцина с целью родостимуля- ции вначале резко повысился тонус миометрия, во время которого плод испытывал гипоксию, чего вполне достаточно для необратимых повреждений ЦНС. Такое же действие на тонус матки и кровообращение плода может оказать и амниотомия, применяемая акушерами для искусственного ускорения родов, как процедура якобы безопасная для плода. Такое же отрицательное воздействие на кровообращение и ЦНС плода происходит при применении простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий. Процесс раскрытия шейки матки в родах тесно связан с процессом продвижения предлежащей части плода. Процесс раскрытия шейки матки может осуществляться и при отсутствии продвижения плода, что происходит при стимуляции созревания шейки матки с применением простагландинов и ламинарий. Но это будет уже патологический процесс, при котором меняются физиологические параметры кровообращения в матке с развитием гипоксии у плода.

Для снижения заболеваемости ДЦП и другими нарушениями развития ЦНС у детей в нашей стране, акушеры обязаны прекратить использование окситоцина, простагландинов, антипрогестагенов и др. препаратов для индукции, стимуляции родов, так как начавшиеся естественным образом роды, под воздействием этих препаратов переходят в патологические. Искусственно вызванное патологическое течение родов опасно нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведет к повреждению ЦНС плода.

Можно утверждать, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла в стране из-за того, что реанимируются, прежде всего, доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были бы родиться здоровыми.

 

Литература

  1. Г.А.Савицкий, А.Г.Савицкий Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. ЭЛСБИ- СПб, С .Петербург.- 2003.-218с.
  2. В.В.Абрамченко, Р.А.Абрамян, Л.Р.Абрамян. Индукция родов и их регуляция простагландинами. ЭЛБИ-СПб, С.-Петербург- 2005.-189с.
  3. А.Е.Пальчик, Н.И.Шабалов Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Питер, С.-Петербург.-2001.
  4. Национальное руководство по акушерству. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2007.
  5. И.С.Сидорова // Физиология и патология родовой деятельности. МИА, Москва.-2006.-164 с.
  6. Е.Н.Кравченко Родовая травма. Акушерские и перинатальные аспекты. ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  7. В.Е.Радзинский и соавт. Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики //Акушерство и гинекология.- 2007.-№ 3.- С.42-47.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.