Заболеваемость и смертность детей по данным централизованного патологоанатомического отделения ДГКБ №1 г. Алматы

Проведен анализ детской смертности по данным Централизованного патологоанатомического отделения Детской городской клинической больницы №1 г. Алматы за 2004-2006 годы. В структуре детской смертности основная доля приходится на патологические состояния, возникающие в перинатальном периоде. Внутриутробная гипоксия занимает ведущее место в перинатальной патологии: ранний неонатальный период - синдром дыхательных расстройств (ателектазы, гиалиновые мембраны, отечно- геморрагический синдром, внутриутробная пневмония, аспирационная пневмония); перинатальный период - острая и хроническая плацентарная недостаточность.

В ранний неонатальный период (0-6суток) первое место занимают внутрижелудочковые кровоизлияния (21,6%), на втором месте - внутриутробная пневмония (17,4%), третье место – пневмопатии (16,2%), аспирационная пневмония (7,2%) и внутриутробный сепсис (5,4%). Из врожденных пороков развития наиболее часто встречаются пороки сердца (9,6%), легких (3,6%) и множественные врожденные пороки развития (2,4%). Кроме того, в перинатальном периоде встречались: цитомегаловирусная инфекция (0,6%), синдром массивной аспирации (3%), гемолитическая болезнь новорожденных (2,4%), внутриутробный сифилис (1,8%).

Заболеваемость и смертность плодов и новорожденных в перинатальном периоде тесно связаны с состоянием здоровья женщины, влиянием окружающей среды на организм матери и радиационным фоном.

Среди причин смерти у детей свыше 7 суток до 1 года отмечаются: врожденные пороки развития желудочнокишечного тракта (37%), внутриутробной сепсис (20,5%), множественные пороки развития и врожденные пороки развития центральной нервной системы (по 9,5%). Помимо вышесказанного среди причин смерти отмечались острые респираторные вирусные инфекции (23%), бронхолегочная дисплазия (10%), фиброэластоз эндокарда (6,1%), менингококковая инфекция (6%), внутриутробный сифилис (2%), цитомегаловирусная инфекция (2%).

Таким образом, в структуре перинатальной патологии преобладает анте-, и интранатальная асфиксия плода. В раннем неонатальном периоде - внутрижелудочковые кровоизлияния, внутриутробные пневмонии и пневмопатии. Среди врожденных пороков развития в 2004 году преобладали врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (7,5%). В 2005 году преобладали врожденные пороки развития желудочно – кишечного тракта (37% ), уменьшились ВПР сердечно – сосудистой системы (8,8 %), в 2006 году наблюдались врожденные пороки желудочно – кишечного тракта ( 20,6%), сердечно – сосудистой системы (6,8%). Кроме того в 2006 году наблюдались два случая пневмоцистной пневмонии. Анализируя смертность детей от 7 дней до 1 года необходимо отметить уменьшение смертности от внутриутробного сепсиса с 29,7% в 2004 году до 20,5% в 2006 году.

Анализ секционного материала позволил заключить, что смертность детей находится в зависимости от возрастного состава. Наибольший процент вскрытий составляет перинатальный период, патология этого периода тесно связана с заболеваниями матери. Это дети и плоды, поступающие из родильных домов. Причина их гибели антенатальная и интранатальная асфиксия, возникающая вследствие нарушения маточно-плацентарнного кровообращения, связанного с воспалительными процессами в плаценте, предлежанием, приращением и отслойкой плаценты.

Год: 2011
Город: Алматы
Категория: Медицина