Микроскопическое удаление грыж дисков позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина инвалидности при заболеваниях костносуставной системы, более 70% больничных листов невропатолог выдает больным этой группы. До 80% населения нашей планеты страдает вертеброгенными болями. После 30 лет каждый 5-ый человек в мире страдает дискогенным радикулитом. В Республике Казахстан до 8-10% пациентов в трудоспособном возрасте , занятые физическим трудом , имеют инвалидность по причине осложненной патологии позвоночника [1].

Грыжа межпозвоночного диска позвоночника – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спондилеза), травмы приводящее к сдавливанию нервных структур. У значительной части больных заболевание имеет хронически-рецидивирующий характер с тенденцией к прогредиентности [2]. В последнее время грыжи дисков перестали быть патологией лиц старшей возрастной группы. В настоящее время актуальным можно считать вопрос раннего появления изменений в позвоночнике, что ведет к нарушению его статико-динамической функции.

Возникающая при дискогенных радикулитах неврологическая симптоматика и, прежде всего, болевой синдром, обусловлена диск-радикулярным конфликтом. Следствием этого является увеличение частоты обращений за нейрохирургической помощью лиц с данной патологией.

Целью настоящей работы является внедрение в хирургическую практику больницы микроскопического метода устранения диск-радикулярного конфликта при грыжах межпозвонкового диска.

Материалы и методы

Было прооперировано 64 пациента с грыжей межпозвоночного диска и давностью заболевания от 2 мес. до 7 лет. Возраст больных колебался от 24 до 73 лет. Больные предъявляли жалобы на длительные боли, которые не купировались после консервативного лечения.

В области проекции поврежденного диска выполнялся продольный разрез кожи длиной 3-4 см. Операция выполнялась с использованием микроскопа с применением специальных микрохирургических инструментов, что позволило, практически не повреждая костные образования, освободить нервный корешок и провести удаление фрагментов пульпозного ядра, формирующих грыжу диска.

Результаты

Во всех случаях отмечалась положительная неврологическая динамика, купировался болевой синдром, уменьшалась корешковая симптоматика.

Таким образом, были продемонстрированы преимущества микроскопического метода в сравнении с обычной операцией: быстрое и эффективное снятие острой боли, малая травматичность, ранняя активизация больного и сокращение сроков реабилитации (больной может приступать к нефизическому труду через 4-7 дней после операции, а к физическому - через 2-3 недели).

 

Список литературы

  1. Гельфенбейн М.С. Международный конгресс, посвященный лечению хронического болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника “PAIN MANAGEMENT '98” (FAILED BACK SURGERY SYNDROME)// Нейрохирургия – 2000.- № 1-2.- С .65.
  2. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г., Хорева Н.Е. О показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска при поясничном остеохондрозе.// Нейрохирургия. - 1999.- №2.- С.29-30.
  3. Певзнер К . Б., Генфенбейн М . С ., Васильев С . А . Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита// Нейрохирургия-1999.- №3.-С.59-64.
Год: 2011
Город: Алматы
Категория: Медицина