Формирование технологических блоков при разработке автоматизированной амбулаторной карты

Актуальность

Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники (компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная томография, ультрасонография, исследования с применением изотопов). Все это диктует необходимость создания информационных систем (ИС), позволяющих оптимизировать работу медицинских учреждений. ИС «Амбулаторная карта пациента» предназначена для ведения медицинской карты в электронном виде, содержащей данные о пациенте и состоянии его здоровья на основании проведенных врачебных осмотров, лабораторных и других видов исследований.

Цель работы - формирование технологических блоков для разработки автоматизированной амбулаторной карты (ААК) поликлиники.

Материалы и методы

В ходе разработки ААК формировались следующие технологические блоки: протоколы врача, врачебные назначения, профилактические осмотры, диспансеризация, лабораторные и инструментальные исследования, выдача листков нетрудоспособности, лечение в дневном стационаре, медико-статистическая регистрация посещений. При формировании технологических блоков были созданы «шаблоны» и справочники для описания соматического специального статуса пациента по отдельным специальностям, составлены эталоны формулирования клиникофункционального диагноза, в план лечения введены стандарты назначения медикаментозной терапии, созданы в электронном виде планы диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и факторами риска их развития. Были также учтены возможные сбои программы, компьютера, ошибки ввода и отработаны способы устранения: предусмотрены аварийные ручные процедуры, обеспечены процедуры дублирования и восстановления данных, добавлены в систему контекстно-зависимые оперативные подсказки, разработаны графики своевременного и правильного резервирования оборудования .

Результаты

В ходе внедрения ААК пациента в поликлинике ЦКБ УДП РК оказалось, что данная ИС благодаря формированию вышеперечисленных блоков: предоставляет возможность врачам различных специальностей быстро и удобно вносить информацию о пациенте; обеспечивает безопасность доступа к ААК с учетом прав доступа пользователей; позволяет просматривать ААК пациента и быстро находить нужную информацию; дает возможность формировать на основе ААК различные выписки, справки, эпикризы, печатать их и хранить копию этих документов; позволяет настроить удобные протоколы для врачей любых специальностей; дает возможность прикреплять к ААК различные документы.

Год: 2011
Город: Алматы
Категория: Медицина