Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Стафилококки и стафилококковые инфекции бактериологические аспекты профилактики стафилококковых заболеваний

В 1878 году выпускник медицинского факультета Геттингенского университета 35-летний Роберт Кох, скромный санитарный врач из провинции, энергии которого хватало также на прием больных людей и постановку опытов на мышах, выделил стафилококк из гнойного материала у больного человека. Была доказана способность стафилококка выступать в качестве возбудителя гнойной инфекции. Стафилококк (от греч. Staphyle - гроздь винограда и coccus - ягода, зерно), что означало «гроздевидные кокки». В 1901 году российский гигиенист П.Н.Лащенков сделал одно из первых описаний стафилококковой пищевой интоксикации /1/.

Биологические свойства:

Отдел Firmicutes (микроорганизмы снабженные толстой клеточнойстенкой), семейство микрококков, род Staphy Iococcus. Стафилококки факультативные анаэробы, но лучше развиваются в аэробных условиях.

Грамм+ кокки, спор не образуют, неподвижные, некоторые штаммы образуют микрокапсулы. Размеры мелкие от 0,5-1,5мкм в диаметре шаровидные. Под микроскопом видны «гроздья винограда» - т.е. в виде скопления, но могут быть и отдельно расположены и даже диплококки, неподвижны. Растут в виде колонии с венчиком. Хорошо растут на простых питательных средах.

В санитарной бактериологии из объектов внешней среды для увеличения искоемого возбудителя применяются среды обогащения - солевой бульон /3/, /5/.

Биохимические свойства:

Стафилококк ферментирует глюкозу до кислоты и газа, окисляет маннит, плазмаположительный.

Представители рода Staphylococcus включают в себя 31 вида. Наибольшее клиническое значение имеют стафилококки золотистый (S.aureus), эпидермальный (S.epidermicus), сапрофитический (S.saprophyticus) /3/, /5/.

Дифференциация стафилококков по видам

 

плазма

пигмент

хлопья

маннит

VP

KA

S.aureus

+

+

+

+

+

+

SJntermedius

+

-

+/-

+/-

-

+ /-

S.hyicus

+

-

-

-

-

-

Стафилококки присутствуют не только во внутренней, но и во внешней среде, в продуктах питания могут, как и в организме человека и ряда животных, размножаться. Широкая распространенность стафилококков, высокая их приспособляемость, способность становиться патогенными, проникать даже через неповрежденную кожу (через устья волосяных фолликулов или протоки потовых желез), внедряться в кровяное русло и вызывать тяжелые гнойно-воспалительные заболевания - все это обуславливает чрезвычайную актуальность изучения этой проблемы.

Стафилококковые инфекции - это антропозоонозы, характеризующиеся многообразием путей передачи возбудителя и широким спектром клинических проявлений - от локальных гнойно-воспалительных заболеваний до тяжело протекающего сепсиса.

Такое разнообразие клинических форм связано со следующими свойствами стафилококков:

  • это способность стафилококков вызывать пиогенную инвазию.
  • проникать в кровь и индуцировать пиогенное поражение внутренних органов.
  • способность вызывать интоксикации /1/.

Антитела к стафилококкам определяются в сыворотке крови у большинства взрослых, что свидетельствует о том, что в течение человеческой жизни иммунная система организма как правило подвергается действию антигенов этих бактерий.

Стафилококки вызывают около 100 нозологических форм заболеваний стафилококковой этиологии. Это от ринитов, карбункулов, пищевых отравлений до тяжелой формы, бактериемии, септицемии, синдрома токсического шока. Вызывают внутрибольничные инфекции (ВБИ) в детских, хирургических, реанимационных и т.д. отделениях.

Все медицинские проблемы связаны с одним видом - это S.aureus.S.aureus с одной стороны обладает большим фактором патогенности, с другой стороны является обитателем слизистой носоглотки, кожи, кишечника, слизистой носа, зева (высевается у 70-90% здоровых людей), то есть человек является носителем. И с этой точки зрения раз он является нормофлорой, то он будет условно патогенным (это в отношении от лиц). При этом надо знать, что в 20% сами удаляются из организма, 60% являются транзиторными носителями, и в 20% - злостные носители /2/, /3/.

Стафилококки высокоустойчивы в силу чего они вызывают ВБИ, хорошо переносят высыхание, остаются жизнеспособными и вирулентными в сухой пыли (конъюнктивит-пылевая инфекция), в почве и в воде сохраняются месяцами, в пищевых продуктах не только сохраняются, но и размножаются (кремовые, молочные продукты) и при этом накапливается энтеротоксин который и вызывает пищевые токсикоинфекции (ПТИ) /3/, /5/.

Одновременно, с учетом высокой устойчивости стафилококков во внешней среде приходится регулярно давать оценку обсеменен ности патогенными стафилококками воды; воздуха закрытых помещений (в медицинских стационарах); предметов обихода и оборудования в больницах, на предприятиях общественного питания, пищевых продуктов.

Таким образом, патогенные стафилококки входят в группу микроорганизмов, выявление и количественная оценка которых имеет санитарно-показательное значение.

Наличие золотистого стафилококка в воздухе закрытых помещений свидетельствует об орально-капельном загрязнении микросреды; в воде водоемов для купаний - о потенциальной опасности развития заболеваний кожи и верхних дыхательных путей; На наличие стафилококков исследуют, согласно последним методическим указаниям, воду в плавательных бассейнах и местах купания, при этом общее микробное число в 1,0 мл воды не должно превышать 100 КОЕ, а остальные показатели, в т.ч и содержание золотистого стафилококка в 100 мл воды должны равняться нулю, т.е. отсутствие. Присутствие стафилококка в пищевых продуктах указывает на возможность алиментарного заражения и пищевой интоксикации стафилококкового происхождения/2/.

Объем санитарно-бактериологических исследований на стафилококк в динамике за последние 3 года (2015-2016-2017гг.)

Таблица№1

ГОДЫ

Всего проб

Вода

Пищевые продукты

Смывы

Воздух

всег о

0Zo н/с

всего

0Zo н/с

всего

0Zo н/с

всего

0Zo н/с

2015

4373/25

333/-

0

1425/1 4

1,0

2290/10

0,4

325/1

0,3

2016

8234/28

363/2

0,5

2913/5

0,2

4409/20

0,4

549/1

0,2

2017

6702/14

292/4

1,4

2412/4

0,2

3577/6

0,2

421/-

0

Обнаружение золотистого стафилококка на поверхности предметов обихода свидетельствует об опасности контактного заражения. При исследовании предметов окружающей среды хирургических клиник, родильных домов основное внимание направлено на выявление патогенных стафилококков, а также синегнойной палочки и других УПФ - возбудителей внутрибольничной инфекции.

Санитарно-бактериологические исследования смывов на стафилококк с поверхностей предметов ЛПУ, пищевых объектов за последние 3 года (2015-2017гг.) по г.Атырау

Таблица №2

 

2015г

2016г

2017г

Смывы всего

7857

18829

13824

из них положительных

209

936

580

% не соответствия

2,7

5,0

4,1

в том числе ЛПУ

2200

4409

3577

из них положительных

10

20

7

% не соответствия

0,4

0,4

0,2

с пищевых объектов

90

283

252

из них положительных

0

3

0

% не соответствия

0

1,0

0

А также присутствие в помещении бактерионосителя создает угрозу массового обсеменения воздуха патогенными микроорганизмами. Патогенный стафилококк обнаруживается у 10% здоровых и 90% перенесших гнойную инфекцию людей. Вот почему этот микроорганизм нередко воспринимается как маркер всех гнойно-воспалительных процессов, хотя последние могут вызываться и другими бактериями /3/.

В профилактике возникновения и распространения стафилококковых заболеваний важную роль играет выявление и санация лиц, являющихся источниками инфекции. Источниками являются больные стафилококковыми заболеваниями люди, животные, а также здоровые носители. Опасность заключается в том, что именно в организме человека и животных патогенные стафилококки способны размножаться /5/.

Бактериологические исследования на стафилококковую инфекцию за последние 3 года (2015-2017гг.) по г.Атырау

Таблица№3

Годы

Всего исследований

в т.ч. на стафилококк

анал

н/с

%

анал

н/с

%

2015

32136

257

0,8

2677

205

7,6

2016

51283

378

0,8

10531

351

3,3

2017

47199

680

1,4

12180

659

5,4

Таким образом с учетом высокой устойчивости стафилококков во внешней среде и руководствуясь нормативно-технической документацией - санитарными правилами утвержденными приказом М3 РК№ 357 от 31.05.2017г; приказом КЗПП МНЭ № 191-ОД от 05.12.2016г; МУК №42 от 06.03.2013г /6/ необходимо регулярно давать оценку обсеменен ности патогенными стафилококками:

  • воды /6/
  • воздуха закрытых помещений (особенно в мед. учреждениях) /6/
  • предметов обихода (в медучреждениях, предприятиях общепита) /6/
  • пищевых продуктов /6/.

 

Список литературы:

  1. Дауранов И.Г. Руководство для врачей-бактериологов «Стафилококки и стафилококкозы». Алматы - 2009г.
  2. Методическое пособие «Структура и алгоритмы бактериологических исследований». Алматы, АГИУВ - 2012г.
  3. Методические рекомендации «Микробиология стафилококков». Алматы, АГИУВ - 2009г.
  4. Приказ КЗПП МНЭ PK №191-ОД от 05.12.2016г Об утверждении методических рекомендации «Бактериологические методы исследований качества проведения санитарно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях».
  5. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. Москва «Медицина» 1982г.
  6. Отчет санбакисследований по баклаборатории за 2015-2017 годы.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.