Гигиеническая оценка безопасного питания сельского населения республики Татарстан

Аннотация

В статье рассматриваются методы и способы выборочного исследования качества продуктов питания домашних хозяйств Республики Татарстан. Подробно анализируются результаты оценки неканцерогенного риска заболеваемости, сравнивается суммарное содержание основных химических контаминантов отечественных и импортных продуктов питания.

Питание представляет собой важнейший фактор, определяющий общественное здоровье во всем мире. Пятьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2000 году приняла резолюцию, призывающую Всемирную организацию здравоохранения и ее государства - члены признать безопасность пищевых продуктов в качестве основной функции общественного здравоохранения [1].

В докладе ВОЗ «О глобальном бремени болезней пищевого происхождения» о воздействии контаминированных пищевых продуктов на здоровье и благополучие людей, оценивается бремя болезней пищевого происхождения в результате воздействия 31 агентов (бактерий, вирусы, паразиты, токсины и химические вещества) в результате чего каждый год 600 миллионов человек, или почти каждый десятый в мире, заболевают после употребления контаминированной пищи, заболевают после употребления загрязненных пищевых продуктов и 420 000 человек еже годно умирают, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни [2].

Известно, что пищевые вещества являются многокомпонентными системами, содержат в своем составе не только полезные вещества, но и могут быть источниками опасных соединений природного и антропогенного происхождения. Химические вещества могут попасть в продукты питания либо в результате их намеренного использования в технологическом процессе (например, в виде пищевых добавок), либо в результате загрязнения воздуха, воды и почвы. Присутствие химических веществ в продуктах питания представляет собой проблему общественного здравоохранения мирового масштаба и является одной их главных причин возникновения торговых барьеров (ВОЗ).

Загрязнение окружающей среды токсичными элементами, в том числе свинцом, кадмием, мышьяком, ртутью, наносит ущерб здоровью населения и является одной из наиболее острых экологических проблем не только в России, но и во всем мире. При оценке вклада факторов химической нагрузки в формировании здоровья населения выходят в ранг лидирующих продукты питания [3]. Для оценки угрозы, связанной с воздействием химических веществ, загрязняющих продукты питания, применяется методология оценки риска. Оценка риска также служит научной основой для анализа риска - мерами по минимизации, устранению риска и распространением информации о риске [4]. ВОЗ выполняет научные оценки риска, направленные на определение безопасных предельных значений концентрации химических веществ. Эти оценки используются в качестве основы при разработке национальных и международных стандартов в области безопасности продуктов питания, направленных на охрану здоровья потребителей и создание условий для справедливой торговли в частности и для России, Республике Татарстан. В России приняты важные государственные документы в области безопасного питания «Доктрина продовольственной безопасности» (Распоряжение Правительства РФ от 30.01.2010 №120) [5], «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» (Распоряжение Правительства РФ от 25.10.2010 г. №1873-р «Об утверждении основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года») [6], «Рекомендуемых размерах потребления основных групп пищевых продуктов» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.08.2010 г №593 «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания» [7], где утверждено первостепенная роль питания в сохранении и укреплении состояния здоровья населения.

Система оценки риска на основе мониторинга за факторами и здоровьем населения позволит получить количественную и качественную характеристики влияния фактора на здоровье значительно раньше, чем проявятся последствия этого влияния. Опыт применения методологии оценки и управления рисками во многих регионах России показал, что она может существенно усилить эффективность и надежность проводимых мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения нашей страны [8].

Если оценки рисков, связанных с воздействием пестицидов, ветеринарных лекарственных средств и пищевых добавок, обычно подтверждаются обширной информацией, то данных о токсикологии контаминантов в пищевых продуктах имеется меньше. Также недостаточно изучены вопросы нагрузки пищевых продуктов теми или иными контаминантами и влияние их на население в различных регионах России. Этот аспект проблемы является очень важным, так как питание населения может в значительной степени различаться в разных областях.

Выделение групп населения, у которых поступление контаминантов с рационом питания будет превышать установленные гигиенические нормативы, позволит провести их углубленное обследование на предмет выявления состояния предболезни или болезни, возможно связанной с данными конкретными факторами. Кроме того, такой подход позволит перейти к принципиально новой системе мониторинга - мониторингу нагрузки контаминантами на население в целом и отдельные группы, в первую очередь группы риска [9,10].

Сельское хозяйство Республики Татарстан является одним из ведущих в РФ. Располагая 3,8% (7,86 млн. га) сельхозугодий России, республика производит 3,4% всей ее сельхозпродукции.

Сельское хозяйство Татарстана находится в ведении Министерства сельского хозяйства Республики Татарстан. Общая посевная площадь сельскохозяйственных угодий на 2014 год 3682,6 тыс. гектаров. Для выращивания тепло - и влаголюбивых культур Татарстан - зона рискованного земледелия. Тем не менее, республика, используя 2,3% сельхозугодий России, производит 5% ее сельхозпродукции. Сельхозугодия занимают 4,4 млн. га земель (65% территории Татарстана), из них rTl0A - пашня, 23% - кормовые площади (пастбища и сенокосы). Сельское хозяйство республики Татарстан тяготеет к экономически наиболее развитым районам - Северо-Западному, Северо-Восточному и Юго- Восточному. В них производится почти 60% валовой продукции сельского хозяйства. Сформировались зоны пригородного сельскохозяйственного производства вокруг крупных городов и промышленных узлов. Республика Татарстан специализируется на выращивании зерновых культур, сахарной свеклы и картофеля, а также на производстве мяса, молока и яиц. Ведущими отраслями сельского хозяйства являются растениеводство и животноводство.

В этой связи оценка последствий воздействия контаминантов, содержащихся в продуктах питания, для здоровья населения Республики Татарстан, является актуальной.

Цель работы - изучить уровни контаминации пищевых продуктов токсическими элементами с учетом особенностей питания сельского населения Республики Татарстан.

Методы. Для изучения качества продуктов питания использовалась база данных результатов лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» и данные о потреблении основных групп продуктов по результатам выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств в целом по Республике Татарстан [11]. По результатам выборочного исследования в трех муниципальных образований Республики Татарстан (Лениногорский - Юго-Восток регион, Черемшанский - Закамский регион, Сабинский - Предкамский регион) проведено анкетирование 950 мужчин и женщин, проживающих в сельских поселениях, по изучению питания и приоритетности потребляемых продуктов. Всего проанализировано 260 тысяч проб продовольственного сырья и продуктов питания за период 2004-2014 гг.

Неканцерогенный риск (путь поступления: peros) оценивается путем расчета коэффициента опасности (HQ):HQ = I/RfD, где I средняя суточная доза вещества при пероральном поступлении, мг/кг, RfD - референтная (безопасные) доза.

Для оценки суммарного воздействия химических веществ, применяется суммарный индекс опасности:HI = HQi + HQ2 + ... + HQn ,где HQq, HQ2, HQn - коэффициенты опасности 1,2. п -го химических веществ. Расчет HI обычно осуществляется только для веществ, воздействующих на одинаковые органы и системы организма.

Для оценки неканцерогенного риска использовали подход, основанный на безопасных (референтных) дозах и суммарные индексы опасности (THI).

Оценка неканцерогенного риска осуществлялась по значениям верхней границы 95% ДИ результатов исследований, выполненных на базе аккредитованной лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» согласно руководству, регламентирующему проведение оценки риска для здоровья населения в РФ [12].

Изучение токсичности контаминантов проводилось на основе хронического суточного поступления вещества (пероральный путь). Характеристика общетоксических эффектов выполнена на основе коэффициентов опасности (HQ) отдельных веществ и суммарных индексов опасности (Н1)для веществ с однонаправленным механизмом действия. В связи с тем, что распределение количественных ФЭ статистически значимо отличались от нормального распределения, для их представления использовались медиана (Me) и 95th percentiles (Perc).

Характеристика питания сельского населения представлена по данным выборочного исследования в трех муниципальных образованиях Республики Татарстан на основе анкетирования по специально созданной карте. В опросе участвовало 950 человек, из которых 43,6% составили мужчин и 56,4% - женщины. Результаты анкетирования сельского населения были проанализированы методами описательной статистики для обобщения данных, полученных в рамках выборочного исследования. Процедура сводилась к группировке и сводке данных, построению таблиц и далее к определению процентных показателей для описания частотного распределения по каждой переменной в приведении к 100, аналогично пропорции используются для приведения данных к 1.

Статистический анализ полученных данных реализован в операционной системе Windows 2007, с использованием стандартных прикладных пакетов Exel 2007 и «STATISTICA v.6.0».

Основные группы продуктов, где содержание токсических веществ достаточно велико, входят в перечень продовольственной корзины сельского населения Республики Татарстан, и их объемы потребления достаточно высоки. В целом, для питания сельского населения в регионе характерно значительное употребление домашней выпечки, богатой углеводами, жирами, молочных продуктов с большим содержанием жира.

Результаты анализа позволили составить картину кратности, режима и особенностей основного набора продуктов в рационе питания сельского населения.

Анализ потребления основных групп продуктов питания показал, что нерегулярное употребление фруктов и овощей характерно.

  • для 60,8% мяса и мясных продуктов;
  • для 45,2%, растительного масла;
  • для 47,2% и рыбы и рыбных продуктов;
  • 68,6% сельского населения.

В то же время ежедневно употребляли:

  • фрукты и овощи - 34,6%;
  • мясо и мясные продукты -51,8%;
  • растительное масло - 50,2%;
  • рыбу и рыбные продукты - 25,8%.

В таблице 2 представлены данные о химических контаминантах в продуктах питания.

В результате наших исследования мы исключили такие контаминанты:

  • афлатоксин;
  • медь;
  • цинк;
  • серу;
  • диоксид;
  • железо;
  • пероксидаза;
  • дезоксиниваленол, которые были выявлены разово или исследования их не зафиксировали с учетом методических подходов, рекомендованных Федеральной службой в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека была проведена гигиеническая оценка содержания свинца, ртути, кадмия, мышьяка, нитратов и нитритов по 7 группам продуктов за 2004-2014 годы в Республике Татарстан [13].

По приоритетности были изучены молоко и молочные продукты, масло растительное и другие жиры, мясо и мясные продукты, сахар, рыба, овощи и бахчевые, хлеб и хлебобулочные изделия (Таблица 1).

Таблица 1 Уровни содержания токсических веществ в основных отечественных продуктах питания, потребляемых населением Республики Татарстан (2004-2014гг) мг/кг

Наименование группы продуктов

отечественная продукция

Кадмий

Мышьяк

Ртуть

Свинец

Me

95 Perc

Me

95 Perc

Me

95 Perc

Me

95 Perc

ПДК

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

Мясо

и мясо-продук ты; птица, яйца и продукты их переработки

0,017

0,017

0,017

0,017

0,017

0,017

0,017

0,017

Молоко

0,011

0,011

0,011

0,011

0,011

0,011

0,011

0,011

Рыба

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

Зерно

0,018 6

0,018 6

0,018 6

0,0186

0,018 6

0,0186

0,018 6

0,0186

Сахар

0,019

0,019

0,019

0,019

0,019

0,019

0,019

0,019

Плодоовощна я продукция

0,016 5

0,016 5

0,016 5

0,0165

0,016 5

0,0165

0,016 5

0,0165

Масличное сырье

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

0,01

Уровни содержания токсических веществ в основных продуктах питания, потребляемых населением Республики Татарстан, не превышает ПДК в период с 2004 по 2014гг. Проведенный нами анализ показал, что неканцерогеный риск от загрязнения отечественных пищевых продуктов формируется за счет воздействия кадмия, мышьяка и ртути. Системами, наиболее подверженными суммарному неспецифическому воздействию, являются:

  1. сердечнососудистая (Н1)-3,6;
  2. гормональная с индексом опасности (Н1)-2,7;
  3. центральная нервная система с индексом опасности (Н1)-2,4;
  4. иммунная (HI= 1,45);
  5. кровь (HI=O,88);
  6. почки (HI=O,79);
  7. репродуктивная (HI=O,71).

По влиянию импортной продукции на функциональные системы распределились следующим образом:

  1. кровь (HI=O,48);
  2. гормоны (HI=O,81);
  3. цис HI=O,52);
  4. репродуктивная системы (Н1=0,41).

При комбинированном поступлении загрязняющих веществ алиментарным путем суммарный индекс опасности развития неканцерогенных эффектов по отечественной продукции составил 16,2 (95% регс) по ввозимой 4,6 (95% регс) (Таблица 2).

Таблица 2 Критические органы и системы по результатам оценки

неканцерогенного риска при поступлении химических веществ с продуктами питания отечественного и импортного производства

Критические органы и системы

Отечественные продукты

Импортные продукты

Me

95 Perc

Me

95 Perc

почки

0,124533

0,42927

0,074355

0,29923

кровь

0,672021

0,280465

0,341129

0,48854

Г ормональная система

0,509034

2,703845

0,216023

0,81812

печень

0,003275

0,004812

0

0

кожа

0,254682

1,72692

0,029586

0,17255

цис

0,601261

2,479003

0,127352

0,52203

HC

0,421443

2,274575

0,141668

0,52729

CCC

0,680067

3,670502

0,258634

0,30636

Иммунная система

0,250971

1,458141

0,037003

0,22505

Репрод.с-ма

0,167867

0,713672

0,119499

0,41468

развитие

0,144071

0,549648

0,112093

0,35476

биохим

0

0

0,112082

0,35473

жкт

0

0

0,029586

0,17255

HI

3,829

16,29

1,59901

4,65589

По нашим расчетам установлено, что по отечественной продукции наибольший 23,8% вклад на уровне медианы и 30,5% на уровне 95-го регс вносит мышьяк. Значительная доля вклада свинца 13,5% (Me) и 4% (95-го регс).

Доля кадмия составила соответственно 10,1% (Me) и 7,6% (95-го регс). По ввозимой продукции превышение экспозиционной дозы поступающих веществ в организм взрослого населения распределилось следующим образом: первенство занял свинец составив 25,4% (Me) и 37,1% (95-го регс), кадмий 14,9% (Me) и 24,7% (95-го регс), мышьяк 6,6% (Me) и 17,9% (95-го регс.

Согласно нашим расчетам, группы с наибольшим вкладом в экспозицию контаминантов по импортной продукции - молоко и плодоовощные культуры, мясо. Тогда как по отечественной продукции лидируют овощные культуры, молоко, хлеб, мясо.

Наибольший вклад в экспозицию ртути вносят молоко и молочные продукты (29,8%), рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них (8,7%), хлеб (13,3%).

Максимальное количество мышьяка за изученный период поступает со следующими продуктами: плодоовощными культурами (27,7%), мясом (11%), хлебом и хлебными продуктами (11%).

Основной вклад в величину неканцерогеного риска от загрязнения пищевых продуктов формируется за счет воздействия нитратов (34%), мышьяка (30%) и кадмия (20%) (Таблица 3).

Таблица 3 Данные расчета экспозиции контаминантами пищевых продуктов, потребляемых населением Республики Татарстан местного и импортного (ввозимых) производства

Наименование группы продуктов

Отечественные продукция (Rf)

Импортные продукты (Rf)

Me

95 Pers

Me

95 Pers

мясо

0,1632

0,754022

0,03075

0,104889

молоко

0.2819

0.943490

0,03174

0,125666

рыба

0.0185

0.063749

0,01252

0,050183

зерно

0,0698

0,354256

0,02061

0,029369

сахар

0,0416

0,217085

0,00348

0.027171

плоды

0.5995

2,836288

0.33299

0.592896

маслич

0.0102

0,044832

0.00176

0.003645

HI

1.1847

5,213722

0.43385

0.933819

Системами, наиболее подверженными суммарному неспецифическому воздействию, являются центральная нервная система с индексом опасности (HI) - 1,03; иммунная система (Ш=0,98); кровь (Н1=0,88); почки (HI=O,79); сердечнососудистая система (ЕП=0,74) и репродуктивная система (HI=O,28). При комбинированном поступлении загрязняющих веществ алиментарным путем суммарный индекс опасности развития неканцерогенных эффектов отечественной составил HQ= 1,18 (на уровне Me и HQ=5,2 (95 регс) и соответственно по ввозимой продукции HQ=O,43(Me) и HQ=O,93 (95 регс).

Наибольший вклад в экспозицию населения кадмием, мышьяком, ртутью при пероральном поступлении с пищевыми продуктами вносят молоко и молочныепродукты, мясо и мясные продукты, рыба, хлеб и хлебные продукты. Системами, наиболее подверженными суммарному неспецифическому воздействию по отечественной продукции являются сердечнососудистая система, гормональная система, центральная нервная система, иммунная система, кровь почки и репродуктивная система, по импортной продукции - кровь, гормоны, цнс, репродуктивная системы. При комбинированном поступлении загрязняющих веществ алиментарным путем суммарный индекс опасности развития неканцерогенных эффектов составил по отечественной продукции составил 16,2 (95% регс) по ввозимой 4,6 (95% регс). В отечественной продукции суммарное содержание основных химических контаминантов выше, чем во ввозимой.

ACKNOWLEDGEMENTS «This work was funded by the subsidy allocated to Kazan Federal University for the state assignment in the sphere of scientific activities 19.9777.2017/8.9»

 

Литература:

  1. Болдырева M.C. Оценка риска для здоровья сельского населения от химического загрязнения пищевых продуктов/М.С.Болдырева. Д.В.Турчанинов//Материалы Х-съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. I. - М.:Изд-во им. Е. А. Болховитинова, 2007. - С.799-802.
  2. Глобальная стратегия ВОЗ в области безопасности пищевых продуктов. - 2003. - 33с.
  3. Гурвич В.Б. Мониторинг нагрузки населения токсичными элементами пищевых продуктов/В.Б.Гурвич. А.Н.Лаврентьев, Т.В.Мажаева//Материалы Х-съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн.1-М.:Изд-во им. Е.А.Болховитинова. 2007.-С.834-836.
  4. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий // Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. № 96. - 2005. - С.145-151.
  5. Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации (утверждена Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2010г. № 120).
  6. Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.10.2010 г. № 1873-р).
  7. .Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 2 августа 2010г. N593h г. Москва "Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания".
  8. Иванов В.П., Васильева О.В., Полоников А. В. Научно-методологические основы оценки риска для здоровья населения при комплексном эколого-гигиеническом исследовании территорий // Экология человека. 2012. №11.
  9. Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов в городе Новодвинске // Экология человека. 2010. №12. - С10-17.
  10. Потребление основных продуктов питания (в расчете на душу населения) [электронный ресурс] //ЕМИСС. Государственная статистика - URL: https://fedstat.ru/ indicator/31346
  11. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - M.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143с.
  12. Степанова Н.В., Валеева Э.Р., Фомина С.Ф., Камалова Ф.М.. Тунакова Ю.А., Файзуллина Р.А. Тяжелые металлы: вопросы воздействия (на примере г.Казани) ч.Г- КазаныООО» ИПК «Бриг», 2015. -140с.
Год: 2017
Категория: Биология