Введение: Лоскут слизистой оболочки части полости рта, располагаемый вентрально, предложен для лечения стриктур мочеиспускательного канала, обеспечивает отличную поддержку трансплантата. Несмотря на совершенствование имеющихся и внедрение новейших медицинских технологий в современную пластическую и реконстриктивную хирургию, лечение протяженных стриктур уретры остается одной из наиболее сложных проблем и является предметом продолжающееся дискуссий и исследование.
Цель: Исследовать наличие оптимального трансплантата при аугментационных пластиках уретры и описать хирургическую технику уретропластики.
Материалы и методы: Выбор оптимального лоскута для увеличительной или заместительной пластики по-прежнему остается актуальным вопросом. На сегодняшний день для выполнения аугментационной и заместительной пластики уретры чаще всего используется лоскут слизистой оболочки щеки. Это обусловлено строением подслизистого слоя, богатого кровеносными сосудами, хорошей растяжимостью, адаптацией к влажной среде, а также значительной устойчивостью эпителия слизистой щеки к гипоксии и, как следствие, минимальным рубцеванием.
Результаты и обсуждение: В течение 2-х лет проведены 2 операции на базе ОКБ в отделении урологии, по применению слизистой оболочки щеки (буккальный лоскут) при аугментационных пластиках уретры. В настоящее время рецидивы не наблюдаются. Пациенты находятся на диспансерном учете уролога.
Выводы: Использование лоскута слизистой оболочки щеки позволяет получить хорошие результаты при проведении аугментационной уретропластики. При выполнении заместительной уретропластики имеют место сопоставимые результаты вне зависимости от локализации стриктуры.
Литература
- Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. М.: ГЭ ТАР-Медиа, 2009. 1023с.
- Корнеев И.А., Ильин Д.М., Шультеис Д. Кирилл Михайлович Сапежко - автор метода уретропластики слизистой оболочкой ротовой полости // Вестник хирургии имени И.И. Грекова, 2011.Т. 170(6). С. 90-92.
- Сапежко К.М. К лечению дефектов уретры слизистой оболочки // Хирургическая летопись. 1894. Т.4.