При хроническом вирусном гепатите С (ХВГС), основную её роль уделяют не только этиологической терапии, но и патогенетической, которая направлена на восстановление нарушенных функций организма и профилактику возможных осложнений (цирроз печени и т.д.) (Еналиева Д.Ш. и др., 2011)
Целью работы явилось установление эффективности ливерина на фоне противовирусной терапии у больных ХВГС.
Всем 60 (100%) больным в клинике НИИЭМИЗМЗРУз до начала лечения и в динамике проводились следующие методы исследования: общелабораторные анализы, эластометрия, ПЦР диагностика с использование качественной и количественной тест-системы с определением уровня вирусной нагрузки у пациентов с HCV- инфекцией, метод определения уровня антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных относительно тканевых антигенов печени (Гулямов Н.Г.,2009; ИмамоваИ.А.,2011; Далимов Т.К.,2011).
Средний возраст больных составил 46,8 лет. Соотношение количества мужчин к женщинам составило 65/35%. Выраженность симптомов оценивали в баллах по шкале (0-отсутствует, 1 – незначительная, 2 – умеренная, 3- выраженная).
Из них 30(50%) больным с ХВГС проводилась только противовирусная терапия (1 группа) и 30(50%) больным на фоне противовирусной терапии применялся оксиматрин (ливерин) 100 мг по 2 капс 3 раза в день в течении 3 мес (2 группа).
В динамике лечения пациенты ХВГС почувствовали достоверное (>0,001) облегчение таких симптомов, как слабость, которая при поступлении в 1 группе составила 2,35±0,1, а во второй группе 2,32±0,1 балла, после лечения 0,38±0,1 и 0,24±0,1 баллов. Понижение аппетита в 1 группе составила 1,82±0,1, а во второй группе 1,72±0,1 балла, после лечения 0,31±0,1 и 0,2±0,1 баллов соответственно. Тяжесть и боль в правом подреберье при поступлении в 1 группе составила 1,63±0,1, а во второй группе 1,70±0,1 баллов, после лечения 0,91±0,1 и 0,74±0,1 баллов соответственно. Вздутие живота в 1 группе составила 1,43±0,1, а во второй группе 1,51±0,1 балла, после лечения 0,72±0,1 и 0,44±0,1 баллов. Установлено снижение таких лабораторных показателей, как уровень общего билирубина составивший в 1 группе 1,05±0,1, а во второй группе 1,09±0,1 мкмоль/л, после лечения 0,72±0,1 и 0,54±0,1 баллов; тимоловой пробы составившей в 1 группе 8,47±0,1, а во второй группе 8,8±0,1 Ед, после лечения 4,7±0,1 и 4,3±0,1 Ед. Уровень АлТ в 1 группе составила 1,38±0,1, а во второй группе 1,28±0,1 ммоль/л, после лечения 0,78±0,1 и 0,70±0,1 ммоль/л.
Установлено, что полный курс приёма препарата Оксиматрин (ливерин) во второй группе предотвращает повреждение печеночной клетки. Так, при поступлении больных уровень АСЛ к ТА печени составило в 1 группе составила 6,94±0,1%, а во второй группе 7,1±0,1%, после лечения данный показатель снизился до 2,78±0,1% и 2,1±0,1% соответственно (см. приложение). Изучая данные эластометрии установлено, что в 1 группе измерение составило 7,28±0,38, а во второй группе 7,34±0,39 ммоль/л, после лечения 6,97±0,3 и 6,476±0,1 соответственно.
Полученные данные позволяют считать, что применение гепатопротектора на фоне этиотропной терапии ХВГС взаимно усиливает действие препаратов и приводит к стимулированию восстановления клеток печени и торможению фиброза печени.