Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Применение октреотида при лечении панкреонекроза

Вопрос о необходимости применения группы соматостатина в качестве профилактики развития острого послеоперационного панкреонекроза на данный момент является предметом дискуссий Российской ассоциации хирургов, так как октреотид в протоколах лечения Японии, Великобритании, международной ассоциации панкреатологов и Американской ассоциации панкреатологов не рекомендуется. Это обосновывается результатами 17 рандомизированных, контролируемых исследований, опубликованных в кохрановском обзоре по этой проблеме [2].

Так же улучшение результатов лечения больных панкреонекрозом является актуальной задачей, поэтому хирурги постоянно стремятся найти способы уменьшения количества осложнений и летальности при этом заболевании.

Октреотид - это синтетический аналог соматостатина, состоящий из 8 аминокислот. Спектр действия октреотида идентичен спектру действия соматостатина, и эффекты таким же образом реализуются через специфические рецепторы соматостатина. Препарат действует на клетки - мишени с дальнейшим ингибированием аденилатциклазы, снижением концентрации цАМФ, открытием К+ - каналов и активацией фосфотирозинфосфатазы [1].

Показано, что октреотид подавляет секрецию энтероглюкагона, гастрина, секретина, холецистокинина, вазоактивного интестинального полипептида, мотилина, нейротензина, бомбезина и за счет этого снижает секрецию кислоты и пепсина в желудке, панкреатическх ферментов и бикарбоната в поджелудочной железе [4].

Цель исследования: продемонстрировать эффективность применения октреотида при лечении осложнений панкреатита, в частности панкреонекроза.

Материалы и методы: данные клинико-экспериментальных исследований К.В. Агапова, А.А. Шутова, М.Д. Поливоды, Н.Б. Павлова, С.И. Проценко, В.Н. Федоренко.

Результаты: для обоснования эффективности октреотида проведены экспериментально-клинические исследования на крысах линии Вистар, с соблюдением правил, предусмотренных Европейской комиссией по надзору за проведением лабораторных и других опытов с участием экспериментальных животных разных видов (С.И. Проценко, В.Н. Федоренко). В условиях эксперимента моделировали острый панкреатит введением трипсина и змеиного яда в ткань поджелудочной железы. Через 5-7 минут после инъекции яда, трипсина вводили октреотид. Октреотид оказывал выраженное терапевтическое действие, состоящее в устранении гибели крыс, некроза поджелудочной железы, геморрагического повреждения органа, в заметном улучшении состояния органов брюшной полости как на фоне инъекции змеиным ядом, так и на фоне инъекции трипсином. Наличие дозозависимого эффекта октреотида в отношении подавления функции внешней секреции поджелудочной железы исследованы К.В. Агаповым, А.А. Шутовым, М.Д. Поливодой, Н.Б. Павловым в условиях эксперимента. Введение октреотида в дозе 9,3 и 18,7 мкг/кг массы тела 6 раз в сутки приводит к выраженному снижению ферментемии и нормализации морфологической картины поджелудочной железы [3].

Выводы. Результаты экспериментального исследования эффективности октреотида позволяют применять октреотид в комплексной терапии больных с панкреонекрозом в максимально разрешенных дозах (1200 мкг/сут). Благоприятное течение заболевания подтверждается и клиническими наблюдениями. Так же нужно учитывать длительность заболевания до начала действия октреотида. Маловероятно, что использование препарата будет эффективным на стадии гнойных осложнений заболевания [5].

Список литературы:

  1. Антипов А.Б. Сандостатин- синтетический аналог природного соматостатина //Клиническая фармакология и терапия. 1993 №3 с.68-69
  2. Борисов А.Е., Мирошниченко А.Г., Когадзе М.А. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита //Эндоскопическая хирургия. 1997. №1 с.52
  3. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: Медиа Сфера; 2002;312.
  4. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Краснорогов В.Б. Острый панкреатит. Протоколы диагностики и лечения. Санкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 12 марта 2004.
  5. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. О применении сандостатина в абдоминальной хирургии (по материалам зарубежной печати) // Хирургия. 1994. №9

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.