Субклинические аутоиммунные реакции при привычном выкидыше

Известно, что частота самопроизвольных выкидышей связана с аутоиммунными заболеваниями. Современные исследования показали тесную связь между выкидышами у женщин с системной красной волчанкой и присутствием антифосфолипидных антител, т. е. волчаночного антикоагулянта (ВАК) и антикардиолипидных антител (АКЛА) [1]. У 34 женщин с привычными выкидышами в анамнезе определяли волчаночные антитела, изменения в системе комплемента, антиспермальные антитела и сравнивали их показатели с контрольной группой. У 14 из 34 больных имелись анатомические, гормональные и генетические причины выкидышей, у 20 этиология не установлена [2]. У 50% женщин с невынашиванием неясного генеза и у 34% с выявленной этиологией обнаружено по крайней мере одно иммунное нарушение [3]. Множественные аутоиммунные отклонения определены только при вынашивании неясного генеза. В целом у 44% женщин с привычными выкидышами обнаружены антитела или нарушения в системе комплемента [4]. Наиболее часто выявлялись антикардиолипидные антитела (у 30% при невынашивании и у 8% в контрольной группе)

Вывод: рекомендуем всем пациенткам с привычными выкидышами определять АКЛА (антикардиолипидные антитела), ВАК (волчаночный антикоагулянт) и изменения в системе комплемента. Несмотря на то, что связь между аутоантителами и привычным не вынашиванием пока неизвестна, данное исследование подтверждает существование такой связи и показывает, что необъяснимое невынашивание может быть маркером аутоиммунных заболеваний.

 

Литература

  1. Аутоимунные реакции при привычном выкидыше MaierD.B., Parke A. 1989, 51, № 1-2, 280-285.
  2. «Акушерство» Руководство Калифорнийского университета под редакцией К. Нисвандер; А. Эванс. 1999 г.
  3. «Экстрагенитальные заболевания и беременность» Шехтман М. Медицина 1987 г.
  4. «Акушерство и гинекология» Савельева Г. М. Бреусенко В.Г. 2012
Год: 2017
Город: Шымкент
Категория: Медицина