Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) - доброкачественное поражение молочной железы - характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире. Мастопатия возникает у 30-70% женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 - 98% [1].
Действие местных средств (гелей, кремов, мазей и пластырей), в первую очередь, направлено на снятие отеков, припухлостей, обезболивание. Мази с гормональным компонентом, синтезированным или полученным из растительного сырья, оказывают влияние на рецепторы эстрогена, снижая тем самым его концентрацию местно в молочной железе. Именно эстроген и его производные считаются «виновниками» образования доброкачественных и раковых опухолей. Снижение в организме выработки эстрогена и восполнение прогестерона способствуют уменьшению опухолей, предотвращению их дальнейшего роста, снижению болевых ощущений [2].
Цель исследования. Обоснование разработки и вывода на рынок разработка оригинальных комплексных лекарственных препаратов для применения в терапии мастопатии.
Материалы и методы. Препараты гормонального и негормонального происхождения в виде мазей, кремов, гелей, применяемых в комплексном лечении мастопатии. Анализ асортимента мягких лекарственных средств, применяемых в терапии мастопатии, выполнен с использованием методов маркетинговых исследований на основании материалов Государственного реестра лекарственных средств Украины.
Результаты и их обсуждение. Широкое распространение среди средств для гормональной терапии получил гель и мазь «Прожестожель». Входящий в состав лекарственного средства прогестерон способен блокировать рецепторы эстрогена, снижая его концентрацию. Гель практически не всасывается в кровь, но местно в молочной железе создает высокую концентрацию прогестерона. Если образования в груди носят периодический характер, вызывая сдавливание и боль, применение «Прожестожеля» наиболее эффективно. Аналогом геля «Прожестожель» среди гормональных препаратов является крем «Эндау», в состав которого, кроме прогестерона, входит целый комплекс растительных экстрактов и масел.
Пациенткам с жалобами на боли и распирающее, ноющее чувство в груди при мастопатии или перед менструациями часто назначают мазь «Лекарь». Компоненты крема - экстракты череды, ноготков, экзотической японской софоры, а также пчелиный воск и эфирное масло шалфея, которые обладают омолаживающим, улучшающим цвет кожи и подтягивающим действием. Д- пантенол, входящий в состав крема, снимает воспаление, ускоряет регенерацию здоровых тканей.
Крем «Мастофит» не относится к лекарственным средствам, поскольку основной его компонент индол-3-карбинол считается биологически активной добавкой. Действующее вещество является негормональным блокатором рецепторов эстрогена, контролирует его выработку и увеличивает сопротивляемость тканей, клетки которых склонны к патологическому делению. Целый ряд гелей, назначаемых при мастопатиях разного генеза и формы, имеет растительно-масляные основы. Составляющими крем-геля «Мастокрель» в различных пропорциях являются крапива, грецкий орех, алоэ, конский каштан, чистотел. Благодаря отсутствию гормональных компонентов, средство может применяться у беременных и кормящих женщин.
Одним из популярных косметических средств, применяемых в комплексной терапии мастопатии, является «Мамма гель». Средство на основе эфирных масел лекарственных растений по уходу за молочной железой. Снижает риск развтиия мастопатии. «Мамма гель» является средством по уходу за молочной железой, уменьшает болевые ощущения, чувство тяжести и нагрубания в молочных железах. Эфирные масла герани и можжевельника, обладая антиокси-дантным действием, уменьшают проницаемость стенок капилляров и интенсивность отека в молочных железах. Эфирные масла чайного дерева и туи, кроме того, обладают мощным противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием.
Выводы. Местная терапия мастопатии может быть проведена только врачом, после предварительного анализа показаний и постановки четкого диагноза. Важно перед началом лечения мастопатии убедиться в отсутствии злокачественных или склонных к малигнизации образований. Узкий спектр мягких лекарственных средств, представленных на отечественном фармацевтическом рынке и их экономическая доступность, актуализируют необходимость создания отечественных лекарственных препаратов для комплексного лечения мастопатии.
Список литературы
1..Вишневська, Л.І. Маркетинговий аналіз асортименту препаратів для фармакокорекцп мастопатіі Л.І. Вишневська, С.С. Зуйкіна // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика. - 2015. - Вып. 24, кн.5. - С. 289-293.
- Забара, И.П. Применение фитопрепаратов в терапии мастопатии / И.П. Забара, С.С. Зуйкина // Инновации в медицине и фармации - 2015: сб. материалов междунар. дистанционной науч.-практ. конф. студентов и молодых учёных ГМУ. - Минск. - 2015. - С. 857-860.