Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Реализация принципов рациональной фармакотерапии больных сахарным диабетом через призму профессиональной деятельности клинического провизора/провизора

Введение: По данным ВОЗ наиболее распространенным осложнением сахарного диабета II типа (СД II) является артериальная гипертензия (АГ). Повышение артериального давления (АД) обнаруживается у 2/3 больных с СД ІІ типа. Такая коморбидность патологии обуславливает увеличение количества назначаемых лекарственных препаратов, причем не всегда оправданно. Наше исследование посвящено анализу соответствия назначений протоколам стандартизации лекарственной помощи при СД ІІ типа с АГ для оптимизации схем лечения, повышения эффективности и безопасности проводимой терапии.

Материалы и методы: Исследование проведено на базе отделения метаболических нарушений Научно-практического медицинского центра Харьковского национального медицинского университета (НПМЦ ХНМУ). Было проанализировано 34 истории больных СД II типа с АГ, поступивших на лечение в течение февраля - марта 2015 года. Обработка полученных результатов осуществлялась с помощью статистических методов анализа.

Результаты и обсуждение. В результате исследования установлено, что врачами НПМЦ ХНМУ в схемах лечения больных СД II типа с АГ назначались антигипертензивные препараты первой линии, в соответствии с приказом МЗО Украины от 24.05.2012 года № 384 «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при артериальной гипертензии» и ESH / ESC (European Society of Hypertension/ European Society of Cardiology), а именно: 24-ём больным (70,59%) назначались ингибиторы АПФ; из группы блокаторов ангиотензина II больные получали лозартан калия (15 больных, 44,12%). Из группы антагонистов кальция 6 пациентам (17,65%) был назначен амлодипин. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики назначались как в виде монопрепаратов, так и в составе фиксированных комбинаций: гидрохлоротиазид - 24 пациентам (70,59%), индапамид - 3 пациентам (8,82%); из группы петлевых диуретиков - торасемид 9 пациентам (26,47%) и фуросемид 9 пациентам (26,47%). Из группы ві- адреноблокаторов лидером врачебных назначений был бисопролол, его получал 31 больной (91,18%). В 50% случаев назначалась наиболее рациональная комбинация лекарств для лечения СД II типа с симптоматической АГ - ингибитор АПФ периндоприл и тиазидоподобный диуретик индапамид. В соответствии с данными, полученными в масштабном исследовании ADVANCE (2007 р.), в котором принимали участие больные с СД и АГ, было доказано, что при использовании такой комбинации дополнительное снижение АД приводит к снижению общей (-14%) и сердечной смертности (-18%), а также уменьшению частоты почечных осложнений (-21%).

По результатам наших исследований были выявлены и несоответствия назначений стандартам лечения: ни одному больному при наличии показаний не были назначены в-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами (карведилол, небиволол). 9 больным (26,47%) назначалась нерациональная комбинация - спиронолактон с блокатором рецепторов АТІІ, которая не входит в протоколы лечения этой категории больных.

Выводы. Анализ листов врачебных назначений показал, что наряду со стандартными схемами лечения больных СД II с АГ в повседневной практике врачей допускаются ошибки, приводящие к снижению эффективности и безопасности проводимого лечения. Введение клинического провизора/провизора в состав фармакотерапевтических комитетов лечебно-профилактических учреждений, их участие в сборе и анализе информации о врачебных назначениях, оценке фармакоэкономической целесообразности, позволит обеспечить контроль правильности использования лекарственных препаратов и предоставить больным качественное лечение в соответствии с принципами рациональной фармакотерапии.

  • Год: 2015
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.