АННОТАЦИЯ
В статье указаны данные исследовании отравления алкоголем и наркотическими веществами, а также другими ядами в 2010-2013гг. по Южно-Казахстанскому филиалу. Также проведен статистический анализ смертельных отравлений. Эти отравления являются одними из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом и относится к разряду высокозначимых социальных проблем.
Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, интоксикация, алкоголь,
статистический анализ, химико-токсикологическое исследование.
Интоксикация (отравление) - нарушение функций организма под влиянием токсиканта (яда), которая может привести к расстройствам здоровья или даже смерти. Механизмы формирования и особенности течения интоксикации зависят от природы, дозы, способа введения токсиканта и других факторов.
Наркомания и алкоголизм являются одной из основных проблем современного здравоохранения. По данным медицинской литературы среди лиц этой группы растет уровень заболеваемости и смертности, повышается риск травматизма.
В настоящее время ухудшающаяся экологическая ситуация, рост алкоголизма и наркомании, импорт множества бытовых продуктов и медикаментов неизвестного происхождения приводят к росту числа отравлений. Поэтому на современном этапе оказание экстренной и квалифицированной помощи, установление причины отравления и применение антидотной терапии в короткие сроки имеет огромное значение.
Появление в практике новых лекарственных средств, а также злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами создают предпосылки для возникновения тяжелых и смертельных интоксикаций, количество которых постоянно увеличивается.
Цель исследования заключается в выявлении определенных соотношений среди смертельных отравлений и динамики интоксикации отдельными ядами.
Таблица 1- Анализ деятельности химико-токсикологического отделения выявил тенденцию к увеличению количества исследований.
№ |
Наименования |
Годы |
|||
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
||
1 |
Этиловый алкоголь |
2480 |
2511 |
2518 |
2522 |
2 |
Летучие яды |
415 |
158 |
100 |
114 |
3 |
Наркотические вещества |
686 |
377 |
229 |
118 |
4 |
Лекарственные вещества |
1372 |
757 |
173 |
633 |
5 |
Планктон |
52 |
46 |
54 |
46 |
6 |
Окись углерода |
61 |
76 |
67 |
75 |
7 |
Уксусная кислота, щелочи |
8 |
7 |
8 |
10 |
8 |
Пестициды |
130 |
77 |
50 |
51 |
9 |
Прочие (ГСМ) |
2 |
3 |
12 |
7 |
Всего |
3834 |
3255 |
3038 |
3518 |
Материалы и методы: По данным статистических карт и отчетов филиала проведен анализ смертельных отравлений за 2010-2013гг.
Из таблицы 1 следует, что наибольшее количество исследований проводилось на этиловый алкоголь, карбоксигемоглобин, наркотические вещества, лекарственные средства, кислоты, щелочи, неизвестные яды. Анализ смертельных отравлений за последние 3 года выявил определенные соотношения среди летальных интоксикаций, динамику отравлений отдельными ядами. Если за 100% принять все отравления за год, то из таблицы 2 видно, что максимальное количество отравлений вызвано этиловым спиртом его суррогатами. Высок процент отравлений карбоксигемоглобином, особенно в зимнее время.
Таблица 2 - Смертельные отравления (в %).
№ |
Наименования |
годы |
|||
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
||
1 |
Этиловый спирт |
64,6 |
77,1 |
82,8 |
88,1 |
2 |
Летучие яды |
10,8 |
4,8 |
3,2 |
3,2 |
3 |
Наркотические вещества |
17,8 |
11,5 |
7,5 |
3,3 |
4 |
Лекарственные вещества |
35,7 |
23,2 |
5,7 |
17,9 |
5 |
Планктон |
1,3 |
1,4 |
1,7 |
1,3 |
6 |
Окись углерода |
5,6 |
3,34 |
4,2 |
4,30 |
7 |
Уксусная кислота, щелочи |
0,20 |
0,21 |
0,26 |
0,28 |
8 |
Пестициды |
3,3 |
2,3 |
1,6 |
1,4 |
9 |
Прочие (ГСМ) |
0,05 |
0,09 |
0,3 |
0,2 |
Результаты и обсуждения: В судебно-медицинской практике довольно часто встречаются отравления вызваны и терапевтическими препаратами: производными барбитуровой кислоты, аминазином, димедролом, донормилом, престариумом, анальгином, парацетамолом, но-шпой и аконитином. Судебно-химический интерес представляют и комбинированные отравления, а также отравления различными веществами, природа которых не установлена. Судя по обстоятельствам дел, некоторая часть отравлений вызвана различными лекарственными средствами. Это объясняется огромным потоком импортных лекарственных средств на наш отечественный рынок. Указывает также на появление новых веществ, обладающих токсическими действиями, и требующих разработок химико-токсикологических методик определения их в биологическом материале. Что необходимо учитывать при разработке и проведении профилактических мероприятий. В результате наблюдается увеличение отравлений с неустановленной природой яда.
Эта группа интоксикаций вызывает трудности не только при судебно-химическом исследовании трупного материала и биологических жидкостей, но и при установлении причины смерти. Постоянно усложняются методы их обнаружения, идентификации и количественного определения.
Перед здравоохранением стоят важные задачи по профилактике и лечению заболеваний химической этиологии, приобретающие принципиальный характер в связи с тем, что из года в год их причиной являются не только известные, но и вновь синтезированные или введенные в оборот вещества и их смеси. В тоже время постоянно расширяются списки и перечни веществ, оборот которых ограничен или вообще запрещен. Примером этого являются перечни наркотиков, списки допингов, используемых в спорте или списки галогенсодержащих веществ, способных воздействовать на озоновый слой планеты. В современном обществе злоупотребление наркотическими средствами является одним из наиболее актуальных вопросов медицины и социальной практики. Постоянный рост немедицинского потребления наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и одурманивающих веществ приводит к росту числа острых отравлений от передозировки, нередко с летальным исходом.
Выводы: В 2013г. отмечалось увеличение смертельных отравлений этиловым спиртом и как прежде стоит на первом месте. Значительно выросло количество отравлений наркотическими веществами (алкалоиды опия, героин). Выросло и количество комбинированных отравлений и отравлений различными веществами, природа которых не установлена, в связи с огромным потоком некачественной, не сертифицированной продукции, поступающей на рынок нашей области.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Евтухова, Л.Т. Поступление морфина и кодеина с едой / Л.Н. Холодкова // Судебномедицинская экспертиза в Казахстане. -2006. -№ 4(21).- С.56-57.