Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Остеохондропатии у детей в юко по данным поликлинической службы окдмц

Остеохондропатия костей в детском возрасте является серьезной проблемой. Имеет свои диагностические особенности и распределение по возрастным группам, что влияет на тактику лечения и исход заболевания. Остеохондропатии (асептические остеонекрозы) представляют собой самостоятельный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах, губчатых отделах костей, который сопровождается в большинстве случаев последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующим восстановлением костной структуры. При вовлечении в патологический прцесс суставного хряща возникает нарушение функции сустава. Остеохондропатии костей скелета являются серьезной проблемой ортопедии детского и подросткового возраста, т.к могут привести к инвалидности. Причины и механизм ОХП еще до конца не выяснен.

Приводится большое количество факторов: врожденная патология, обменные, инфекционные, травматические, сверхнагрузки. Согласно современным взглядам основную роль в патогенезе играет травма совместно с сосудистыми расстройствами. Все ОХП делятся на 4 группы: А. Остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей: -_головки бедренной кости(болезнь Легга-Кальве-Пертеса); - головок II и III плюсневых костей (болезнь Альбана Келера, или болезнь Келера II); - грудинного конца ключицы; - множественные ОХП фаланг пальцев рук. Б. Остеохондропатии коротких губчатых костей: - ладьевидной кости стопы (болезнь Албана Келера, или болезнь Келера I); - тела позвонка ( болезнь Кальве); - полулунной кости кисти (болезнь Кинбека); - сесамовидной кости I плюснефалангового сутава; - надколенника (болезнь Ларсена). В.

Остеохондропатии апофизов: - бугристости большеберцовой кости(болезнь Осгуда-Шлаттера); - бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца); -апофизарных дисков позвоночника (болезнь Шойерманна Мау или юношеский кифоз); -лонной кости. Г. Частичные (клиновидные) остеохондропатии суставных поверхностей: - мыщелков бедренных костей (болезнь Кенига); -головчатого возвышения плечевой кости (болезнь Паннера). Ведущими по частоте встречаемости являются: болезнь Легга-Кальве-Пертеса (13% от всей группы), болезнь Осгуда-Шлаттера, Хаглунда-Шинца. Реже встречаются ОХП Альбана Келера I, Ларсена. Наиболее изучена болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поскольку данная патология может привести к развитию деформирующего остеоартроза.

Материал и методы исследования. Обследовано 406 детей за 2010-2011гг. Обследование, рентгенография костей и суставов в двух проекциях, проводилось на аналоговом рентген -диагностическом комплексе «Apollo», производство Италия, и цифровом рентген-диагностическом аппарте «Essenta -DR » фирмы «Филипс». Остеохондропатии костей нижних конечностей были выявлены у 98 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет. Распределение больных с ОХП в зависимости от пола и возраста представлено в таблице

Таблица 1 - Распределение больных с ОХП в зависимости от пола и возраста

Возрастная группа

Пол

Всего

мужской

женский

абс

%

От 1 до 3 лет

-

-

-

-

От 4 до 6лет

3

3

6

8,1

От 7 до 9 лет

2

5

7

9,4

От 10 до 12 лет

11

9

20

27

От 13 до 15лет

28

7

35

47

От 16 до 17 лет

6

-

6

8,1

Всего

50

24

74

100

Как видно из таблицы, пик заболевания приходится на возраст 13-15 лет, соотношение мужского пола к женскому 3 : 1. Распределение больных детей с ОХП в зависимости от вида патологического процесса представлено в следующей таблице.

Таблица 2 - Распределение больных детей с ОХП в зависимости от вида патологического процесса

Патологический процесс

Количество больных

абс

%

Остеохондропатия головки

бедренной кости(болезнь Легга- Кальве-Пертеса);

9

12,2

     

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости(болезнь Осгуда-Шлаттера)

51

68,9

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Албана Келлера, или болезнь Келлера I)

2

2,7

Остеохондропатия бугра

пяточной кости (болезнь

Хаглунда-Шинца)

10

13,5

Остеохондропатия мыщелков

бедренных костей (болезнь Кенига)

2

2,7

Всего

74

100

Результаты и их обсуждение. В первую группу по частоте встречаемости входил 51 ребёнок (68,9%) с болезнью Осгуда-Шлаттера. На рентгенограмме в боковой проекции определялись нечеткость структуры бугристости, секвестрация, выпячивание мягких тканей на высоте бугристости большеберцовой кости. Во вторую группу по частоте выявляемости входили дети с болезнью Хаглунда-Шинца - 10 (13,5%). Односторонний процесс наблюдался значительно чаще двустороннего - 6 (60%) против 4 (40%). Обследование детей также начинали с традиционной рентгенографии, и на рентгенограмме отмечались уплотненные структуры, пятнистость и секвестроподобные фрагментации апофиза бугра пяточной кости, а также выраженная зазубренность контуров пяточной кости. В третью группу вошли дети с болезнью Легга-Кальве- Пертеса - 9 (12,2%). Процесс был двусторонний у 3 (33%) и у 6 (67%) односторонний. Это были дети с 1 и 2-ой стадией. На рентгенограмме определялось уплощение головки бедренной кости, уменьшение ее высоты и повышение интенсивности, эпифизарная линия была более извилиста, суставная щель расширена.

В четвертую группу вошли дети с болезрью Келера I-2 (2,7%). Процесс был двусторонний. На рентгенограммах отмечалось уменьшение размеров ладьевидной кости, сплющенное ядро окостенения, костная структура была нечеткой, суставные щели не изменены или расширены. В пятую группу вошли дети с болезнью КенингаІІ. При рентгенографии по внутренней поверхности дистального эпифиза бедренной кости определялась четко отчерченная, отграниченная, интенсивная тень округлой формы размером 0,5см, окруженная светлым ободком. Все дети с остеохондропатиями были направлены к ортопеду, где получали соответствующее лечение и наблюдались в динамике. C последующим излечением 65 (87%) детей. И 9 детей продолжали наблюдаться у ортопеда с болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Таким образом ранняя диагностика остеохондропатии дает возможность своевременно начать лечение, что является наиважнейшим и определяющим фактором в благоприятном исходе лечения патологического процесса.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Рейнберг C.A. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. M.: -Медицина. 1964.
  2. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. M.: - Медицина.1983.
  3. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни удетей. M.:- Медициа. 1998.
  4. Новаченко Н.П. Общие вопросы ортопедии и травматологии. M.:- Медицина 1967.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.