Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Современные тенденции в планирований семьи и сохранении репродуктивного здоровья женщин ЮКО

Сохранение репродуктивного здоровья женщин, путем планирования беременности и регуляций рождаемости, является одним из основных задач современной медицины. В связи с чем, вопросам выбора контрацепции для женщин репродуктивного здоровья уделяется большое внимание. Современная женщина 86% этого периода времени пытается предупредить наступление беременности. На сегодняшний день для ее реализации общепризнанны достоинства гормональной контрацепции: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) наиболее широко используемые для планирования семьи препаратами, к примеру, в США. В Европе и США КОК используют 40-60% женщин детородного возраста ( Johansson E.D.2004). В нашей сране КОК используют лишь 0,5 %-5% женщин репродуктивного возраста.

Более распространенным мтодом контрацепций среди женщин детородного возраста нашей страны остается ведение ВМС (37-58%). Следовательно, вопросы приемлемости и безопасности применения внутриматочной системы контрацепции остаются весьма актуальными. Однако большой интерес представляют препараты, которые обладают высокоэффективной, удобной и безопасной контрацепцией. Одним из таких новейших контрацептивных препаратов являеется влагалищная рилизинг- система НоваРинг (Органон, Нидерланды).

Целью нашей работы - определение вида наиболее часто используемой контрацепии женщинами репродуктивного возраста нашеге региона и оценка приемлимости применения НовоРинга в амбулаторных условиях г. Шымкента

Материалы и методы исследования. Изучены конъюктурные отчеты женской консультаций за 2010 г., и отчет специализированного отделения акушерства- гинекологии №2 клиники МКТУ им Х.А.Ясави, г.Шымкент за 2012 год., так как, согласно приказу №111-Ө «О регионализации перинатальной помощи» от 03.03.2011 г. и №7 от 05.01. 2011г. «Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно - поликлиническую» акушерско-гинекологическая помощь осуществлялась в качестве специализированного отделения. Проведен ретроспективный аналз амбулаторных карт женщин состаящих на диспансерном учете по применению контрацепции за 2010, 2011 гг. вышеуказанного отделения клиники МКТУ им Х.А.Ясави г. Шымкент. Анализ проведен с целью определения эффективноности, переносимости и динамики использования НовоРинга. Были изучены 14 женщин репродуктивного возраста. Указанные женщины применяли НовоРинга в течение 1 года-5, 2 лет-4 и более 2 лет-5. НовоРинг влагалищная рилизинг- система создана в виде гибкого, прозрачного кольца, ежедневного выделяет- 15 мкг этинилэтрадиола и 120 мкг этоногестрела. НовоРинг водится во влагалище один раз в месяц на 3 недели. Первое кольцо было введно врачами- гинекологами, в последующем женщины применяли самостаятельно. Женщинам были выданы карточки- дневники для записи дат введения кольца, количества часов его использования и фиксации всех случаев кровотечений, а также возможных побочных эффектов.

Результаты исследованяи их обсуждение. При анализе амбулаторных карт жещин репподуктивного возраста использующие современные методы контрацепции (8527 женщин) на 2010-2011 гг., выявлено: ВМС - 38,0% женщин используют в 2010 г. По сравнению с 2011 г., что составляет - 42,0% женщин. Отмечается незначительная тенденция к увеличению использования КОК с 13,0 % (2010 г.) до 14,2% в 2011 г., что возможно обусловлено эффективнным инфорированием населения врачами и женщины фертильного возраста применяющие депо- провера составило- 0,2% как в 2010 так, и в 2011 г. Барьерные методы используют - 0,4% женщин репродуктивного возраста, другие методы контрацепции (влагалищное кольцо НоваРинг, трансдермальный пластырь Евра и др.) - 0,1 % (рисунок 1).

Таблица 1 - Распределение женщин репродуктивного возраста по видам используемой контрацепции.

Виды контрацепции

2010 год (%)

2011 год(%)

1

Введено ВМС

38,0%

42,0%

2

Взято на «Д» учет с депо - провера

0,2%

0,2%

3

Взято на «Д» учет с КОК

13,0%

14,2%

4

Барьерные методы

0,5

0,4

5

Другие методы

0,1

0,2

6

Процент охвата контрацепцией составляет

51.2%

40 %

Из преведенной таблицы видно, что наиболее широко используемым средством для планирования семьи является - ВМС, что составляет - 38,0 % в 2010г., 42,0% в 2011 г., т.е. каждая 2-я женщина фертильного возраста использует ВМС. Эго возможно обусловлено с длительностью срока действия ВМС, возможностью использования при грудном вскармливании (ЮКО пилотный район по рождаемости) и бесплатным распростренением ВМС женщинам по месту жительства. Показатели применения КОК (0,7 % ), среди женщин нашего региона значительно ниже по сравнению со странами Европы и США (40-60 % ), что возможно из-за наличия предубежденного отношения КОК-ов. К использованию Депо- провера и барьерных методов планирования семьи прибегали женщины, котором было противопоказаны ВМС и КОК.

В исследование были включены 14 женщин, в возрасте 24-35 лет. Из пациенток 1 женщина не закончила исследование, так как выехала за пределами города на длительный срок. Женщины в карточке- дневнике фиксировали дату ведения кольца и всех случаев побочного эффекта (кровотечение, наступление беременности, неудобства и др. ). Пациентки ежемесячно посещали врача- гинеколога женской консультаци и предоставляли информацию о динамике использования НоваРинг. В ходе наблюдения случая натупления фертильности не отмечалось, что отражает эффективность НоваРинга в защите о нежелательной беременности более 99,8 % (индекс Перля). Около 88 % женщин отмечали как важное преимущество простату использования, отсутствие необходимости ежедневного контроля и дискомфорта.

Это обусловлено (по данным некоторых исследователей) с автономной иннервацией верхней трети влагалища, тактильная чувствительность здесь снижена, и при нахождении кольца во влагалище, не возникают неприятные ощущения . Побочные эффекты (головная боль, тошнота, рвота, прибавка и весе и др.) отмечались лишь у 12,5% женщин, возможно связано с внушением нежелательного эффекта гормонольного компонента. 87,5% женщин не предьявляли жалобы или переносили хорошо, что возможно сыязано с проникновением препарата в кровяное русло, минуя ЖКТ.

Так как, стенки влагалища отличаются выраженной васкуляризацией, блогадаря этому контрацептивный эффект достигается даже микродозами гормонов, входящих в состав НоваРинга.Каждая женщина отмечала на ежедневных картах, наличие или отсутствие кровотечения из влагалища. Нерегулярные кровотечения не наблюдались. Регулярное кровотечение отмены возникало почти во время всех цилов (98,7%), средней продижительностью 4,1-5,4 дня. Ренее кровотечение отмены возникало почни у 6,2 %, а позднее кровотечение отмены- у 12,4% циклов. Кровоточение всегда имело характер мажущих выделений (если требуется < 1 прокладки/ день). Превосходный контроль цикла при использовании НоваРинга обеспечивается стабильным гормональным фоном, т.е. отсутствие колебаний гормонов в крови.

Таким образом, влагалищная гормональная рилизинг- система является одним из новых, высокоэффективных методов контрацепции с минимальными побочным эфектами в сочетании с удобностью и безопасностью, что расширяе возможности надежной контрацепций. Следовательно, женщинам в условиях высокой рождаемости, региона ЮКО необходимо принять рациональное решение при выборе метода контрацепций с учетом высокоэффективности, безопасности и удобности в применении.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Сметник В.П., Гинекология.- М.: Медицина.- 2004. -288 с.
  2. Доброхотова Ю.Э., Н.Г. Затикян. Влагалищная контрацептивая рилизинг- система. Том 15.№ 17, 2007. с.1286-1288.
  3. Двинских Е. Современная контрацепция. Советы профессионала.- С.П. 2000, 160 с.
  4. М.Ври. Доза гормонов ниже- контроль цикла лучше. Eur J Contracert Reprod Health Care, 2008, стр № 8.
  5. Приказ №111-Ө «О регионализации перинатальной помощи» от 03.03.2011 г.,
  6. Приказ №7 от 05.01. 2011г. «Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно - поликлиническую»

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.