Важную роль в жизнедеятельности организма человека играет микробиоциноз кишечника. С современных позиций нормальную микрофлору кишечника (микробиоценоз) можно рассматривать как совокупность облигатных (индигенных) микроорганизмов, заселяющих пищеварительный тракт. Нормальная микрофлора в организме человека выполняет различные функции. Одна из основных функций - защитная. К защитным функциям нормофлоры кишечника относятся стимуляция и стабилизация целостности эпителия кишечной стенки(цитомукопротекторный эффект), активное участие в дифференциации лимфатических органов желудочно-кишечного тракта и регуляция функции как местного (кишечного), так и гуморального иммунитета. Представители нормальной микрофлоры организма тормозят рост и размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, энтеропатогенных кишечных палочек, сальмонелл, шигелл, стафилококка и др.
Участие нормальной микрофлоры кишечника в обменных процессах организма определяется утилизацей ею непереваренных пищевых соединеий, синтезом представителями нормальной микрофлоры кишечника витаминов группы В, витамина К, никотиновой и фолиевой кислот, разнообразных биологических соединений. В результате антигенной стимуляции иммунной системы организма человека создается и поддерживается общий пул иммуноглобулинов.
Дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз) может привести к нарушениям функционирования факторов местного иммунитета, создавая условия для внедрения патогенных и активации условно - патогенной микрофлоры - вобудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) с одной стороны, а с другой - иммунодефицитное состояние местного звена иммунитета к количественным и качественным изменениям в кишечной микрофлоре и развитию дисбактериоза кишечника. Причины развития дисбактериоза различные: физиологическая незрелость моторной функции кишечника, нарушение всасывания из кишечника, раннее искусственное вскармливание, инфекционная патология, нерациональное питание, наличие хронических заболеваний, частые ОРВИ, частое применение антибактериальных препаратов, длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами и др.
Целью настоящей работы явилась изучение микрофлоры кишечника у 68 часто болеющих детей в возрасте от 2 года до 7 лет с целью коррекции дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. В анамнезе у 42,7% матерей наблюдаемых детей были хронические заболевания и у 30% из них отмечались обострения этих заболеваний во время беременности. У 32,2% женщин отмечался гестоз в первой половине беременности, гестоз второй половине беременности - у 78,2%, анемия - у 51, 6% , угроза прерывания беременности -у 48,1%. У 67% детей наблюдались функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, на периодические недомогание жаловались 12,6% детей, 42,3% -на сниженный аппетит, 10,2%- на изжогу, тошноту, 5,1%- на боли в животе , 42,3% - на запоры, у 11,2% был не устойчивый стул. У 17% детей отмечалась прозрачная слизь на поверхности фекалий с непереваренными частицами пищи. У 68,3% наблюдались осложнения в виду бронхита, пневмонии, отита, синусита Прием антибактериальных препаратов потребовался в 88,2% случаях [4]. Бактериологическое исследование выявило нарушение видового количественного состава микрофлоры кишечника.
Выявлено снижение среднего уровня лактобактерий и повышение E.coli сосниженными ферментативными свойствами, среди условно-патогенной микрофлоры отмечалось увеличение содержание Proteus.
C целью коррекции дисбактериоза применялся препарат Бифиформ. Бифиформ является комбинированным пробиотиком с доказанным клинико-микробиологическим эффектом. Он содержит в своем составе полезную микрофлору и особую питательную среду для ее размножения. Бифиформ содержит анаэробы. Основные их свойства: наиболее жизнеспособные из бифидобактерий, в норме присутствуют у всех возрастных групп, наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект, антогонизм к патогенной и условно- патогенной флоре, продуцирует молочную и уксусную кислоту. Благодаря комплексному составу эффект данного пробиотика разнообразен: антогонистическая активность, «антибиотикоподобный эффект», метаболическая и ферментативная способность, антитоксический эффект, нормализация процессов пищеварения и всасывания, регуляция моторики толстой кишки. Детям в возрасте от 2-х до 5 лет назначался по 1 капсуле 2 раза в день, детям старше 5 лет по 1 капсуле 3 раза в день в течение 5 дней.
Препарат показал хороший эффект у большинства больных (85,2%). Так симптомы диареи в большинстве случаев исчезали на 2-е сутки, запоры к 4- му дню болезни, а нормализация микрофлоры кишечника отмечалась на 5-7 день терапии. Таким образом, применение препарата Бифиформ нормализует микрофлору кишечника и предотвращает проявления дисбактериоза.
ЛИТЕРАТУРА
- Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т .А.,Ильина Н.О.и др. «Клиническая микрофлора, иммунитет и пробиотики». Пособия для врачей. Москва -2009г.
- Воеводин Д.А. «Дисбактериоз и иммунопатологический процесс». Микробиология. 2005г.
- Корниенко Е.А., Нетребко О. К., Украинцев C. E. « Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей». Педиатрия 2009г. №1, с. 77-83.
- Шишкина. Т.А.Состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и его коррекция у часто болеющих детей. Автореф. дис. канд. мед. н. М, 2005.