Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Случай острого панкреатита, как осложненного отравлением уксусной эссенцией

Острый панкреатит - одна из важнейших проблем неотложной абдоминальной хирургии, что подтверждается как неуклонным ростом заболеваемости, так и высокими показателями летальности (4,5). Острый панкреатит является полиэтиологичным заболеванием (3). Любая причина, вызывающая гиперсекрецию панкреатического сока и затруднение его оттока с развитием гипертензии в панкреатических протоках, заброс в протоки цитотоксических и активирующих панкреатических ферментов, веществ, прямое повреждение секретирующих панкреоцитов, может привести к развитию острого панкреатита (2). Концентрированные растворы уксусной кислоты, известные как уксусная эссенция, дают смертельные отравления и ожоги, вызывают гемолиз эритроцитов крови (1).

Мы наблюдали больного с острым отравлением уксусной эссенцией осложненного пакреонекроза. Больной Б., 49 лет, поступил в ОРИТ РБ «Абай» в 2011 году с диагнозом «Острое отравление уксусной эссенции, химических ожог в полости рта и пищевода с высокими показателями степени гемолиза». Общее состояние больного оценено крайне тяжелое. На 2-е сутки больной осмотрен хирургом в связи с появлением сильнейших болей в животе. Установлен диагноз - «Перитонит». Показанием оперативному вмешательству являлись: Интенсивный болевой синдром, не купирующееся наркотическими анальгетиками. Нарастание перитональной симптоматики с выраженным парезом желудочно - кишечного тракта. Выраженная сухость языка (щетка) с грязно - коричневым налетом. Нестабильная гемодинамика с тенденцией к гипотонии. Тахикардия (свыше 100 ударов в минуту). Одышка. Сохраняющийся общий ционоз с мраморностью кожных покровов живота. Олигоурия (<800мл/сут). Интоксикационные делирии. Повышение температуры тела до 39С. Выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.

УЗИ - признаки: нечеткость контуров, негомогенность паренхимы, наличие жидкости в сальниковой сумке и брюшной полости. В 18.04.2011 году под интубационным наркозом выполнена срединная лапоратомия. При ревизии обнаружено в брюшной полости геморрагический выпот, отек, кровоизлияние, жировые некрозы вокруг поджелудочной железы, в зоне корня брыжейки толстой и тонкой кишки и боковых каналов, цвет поджелудочной железы почти черный. Удален экссудат, выполнена оментопанкреатопексия по Шалимову. Учитывая наличие напряженного, не опорожняющегося при давлении желчного пузыря, наложена холецистостома (в нем конкременты не обнаружены, признаки острого воспаления не имелись). Сальниковая сумка, боковые каналы, малый таз дренированы силиконовыми трубками.

В послеоперационном периоде осуществили активную аспирацию выпота в течение 3 дней, проведена массивная дезинтоксикоционная терапия: форсированный диурез по Филину, антибактериальная терапия, ингибиторы: протеаз, сандостатин, кваматель, анальгетики. Послеоперационный период осложнился профузным пищеводным кровотечением, которое остановлено консервативными мерами. При ФГДС установлен эрозивно - язвенный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода 2 - ой степени. Клинический диагноз: Острое отравление уксусной эссенцией. Химический ожог полости рта, пищевода. Осложнение острый субтотальный геморрагический панкреонекроз. Деффузный геморрагический перитонит. ВРВП. Эрозивно - язвенный - эзофагит. Пищеводное кровотечение. Постгеморрагическая анемия. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на 18 - е сутки.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Астапенко В.Г. «Справочник по неотложной хирургии» - Мн.1985, 17стр.
  2. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н., Трофимов В.М., Шалаев С.А., Ищенко Б.И., «Неотложная хирургия груди и живота» Под редакцией Л.Н. Бисенкова, П.Н. Зубарева. _ СПб Гиппократ, 2002, 355 стр.
  3. Миронов А.С. «Этиология и патогенез острого панкреатита»// Хирургия №8, 2004, стр. 72 - 75 с.
  4. Костюченко А.Л. «Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе. Впечатления участника 9 - го съезда хирургов. - Волгоград, 20 - 22 сентября, 2001 г., стр - 110 - 113.
  5. Кубышкин В.А., Совцов В.А., «новая классификация острого панкреатита. Материалы 9-го Всероссийского съезда хирургов», Волгоград, 20 - 22 сентября 2001, стр. 66.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.