Организация кардиологической службы и сравнительный анализ основных сердечно-сосудистых заболеваний за 2009-2010 годы по шгп №2

Шымкентская городская поликлиника обслуживает - 46523 населения, в том числе - 43707 взрослого населения. Кардиологическая помощь закрепленному населению проводится врачом кардиологом на 1,0 ставку, врачом кардиоревматологом на 0,75 ставки и врачом функционального кабинета на 1,0 ставку, а также медицинскими сестрами. Кардиологический кабинет оснащен: 3-х канальным ЭКГ аппаратом Венгерского производства, 1 канальным ЭКГ аппаратом Аксион-1, и 3-х канальным ЭКГ аппаратом «Шиллер», а также дефибриллятором, аппаратом ВЭМ и кислородной подушкой. Жизненно важные лекарственные средства для оказания экстренной кардиологической помощи имеются в полном объеме.

Ежегодно увеличивается количество больных с сердечно-сосудистими заболеваниями (ССЗ), если в 2009 году принято 4152 больных, то в 2010 году оно составило 6776 больных, соответственно отмечается увеличение консультаций и вызовов врачей кардиолога на дому (2009г - 99, 2010г - 152).

С ростом сердечно-сосудистых заболевании сравнительно отмечается увеличение показателей на 100 000 населения. Что наглядно можно увидеть по таблице №1.

Как видно по диаграмме №1 среди ССЗ основной рост заболеваемости отмечается по АГ, связи с чем необходимо усилить профилактические мероприятия путем укрепления качества диспансерного наблюдения, профилактического лечения и пропаганды здорового образа жизни. Ежегодно проводятся профосмотры по возрасту с целью активного и раннего выявления больных ССЗ для своевременного взятия их на диспансерный учет. Ежегодно отмечается увеличение вновь взятых больных, соответственно отмечается увеличение общего количества диспансерных больных, что наглядно прослеживается в таблице №2 и в диаграмме №2.

Таблица №2 - Диспансеризация больных с ССЗ

29

Как видно по данным таблице №2 сравнительно улучшается эффективность диспансеризации больных с ССЗ: улучшение на 47% , без перемен уменшилась на 33%, ухудшение уменшилась на 24% .

При проведении диспансерных осмотров больных большое внимание уделяется соблюдению кратности «Д» осмотров, назначению, своевременному приему профилактического лечения и соблюдению правил здорового образа жизни пациентами. Для профилактического лечения и лечения в дневном стацинаре ежегодно отмечается рост финансирования по обеспечению лекарственных средств. Если в 2009 году выделено лекарственных средств на сумму 7,0 млн тенге, то в 2010 году 30,9 млн. тенге. Увеличение финансирования лекарственных препаратов для кардиологических больных связано с включением дополнительно для заболевании с хронической сердечной недостаточностью и аритмии. Качественное проведение диспансеризации и профилактических мероприятии по ССЗ непосредственно оказало влияние на снижение (39%) первичного выхода на инвалидность и уменьшение общей смертности (31,4%).

Общая инвалидность 238 чел., из них ССЗ 62 чел. Первичный выход на инвалидность всего 69 чел., из них с ССЗ 23 чел.

Таблица №3 - Первичных выход на инвалидность по годам.

Как видно по данным таблицы №3, отмечается резкое снижение первичной инвалидности по ССЗ в разрезе I-II инвалидной группы, что является результатом активного проведения профилактических и реабилитационных мероприятии среди больных. Активное проведение профилактических осмотров среди населения на предмет ССЗ дали свои результаты в раннем выявлении, своевременным взятием на диспансерный учет и проведением лечения. Повышение качества первичной медико-санитарной помощи населению и выполнение всех стандартов диагностики и лечения положительно отразились на состояние больных с ССЗ, что привело к снижению смертности по данной нозологии.

Таблица № 4 - Общая смертность в районе за отчетный период 298_(267)_ (абс.число) Смертность от ССЗ 105 (72)_ (абс. число), 35,2 % (27%), ( от общей смертности)

30

Учитывая вышеуказанные сравнительные данные качественных показателей можно сделать нижеследующие выводы: Увеличение количества общей посещаемости по поликлинике прямо пропорцианально увеличению количества профилактических осмотров. Повышение качества профилактических осмотров больных с ССЗ привело к увеличению ранней выявляемости заболевании и своевременному взятию больных на диспансерный учет. Повышение качества проведенных работ по диспансеризации и противорецедивных лечении больным ССЗ очевидно дали положительные результаты: снизились показатели первичного выхода на инвалидность и смертности. Активная работа среди населения по внедрению здорового образа жизни привело к снижению обострении и рецидивов ССЗ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье и системе здравоохранения».
2. Постановление Правительства РК №2136 от 15.12.2009года «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».
3. Постановление Правительства РК №1888 от 19.11.2009года «Об утвержении правил осуществления закупа медицинских услуг по оказанию ГОБМП».
4. Приказ МЗ РК №302 от 21.01.2009года «О мерах по совершенствованию системы управления качеством медицинской помощи в РК».
5. Приказ МЗ РК №685 от 10.11.2009года «Об утвержении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп».
6. Приказ и.о. МЗ РК №840 от 14.11.2003года «О развитии стационарозамещающей медицинской помощи».
7. Приказ и.о. МЗ РК № 874 от 15.12.2004 года «Об утверждении правил оказания амбулаторнополиклинической помощи».
8. Приказ МЗ РК №767 от 28.12.2007года «Об утвеждении протоколов диагностики и лечения».