Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Эффективность разных групп отхаркивающих препаратов в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома

АКТУАЛЬНОСТЬ. Среди механизмов защиты легких от экзо- и эндогенных патогенных факторов наиболее значимой является очистительная функция мукоцилиарной системы, мукоцилиарный клиренс, обеспечивающий 80-90% очищения легких. Вне зависимости от нозологии анатомо-патологические, реологические и клинические проявления всех бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся гипердискринией, свидетельствуют о том, что в комплекс фармакологического воздействия должны быть включены мукоактивные препараты, как средства патогенетического воздействия с целью улучшения или облегчения отделения патологически измененного бронхиального секрета, предотвращения мукостаза, улучшения мукоцилиарного клиренса. С облегчением отделения секрета устраняется и один из важных факторов обратимой бронхиальной обструкции, а также уменьшается вероятность микробной колонизации дыхательных путей. Это достигается в значительной степени благодаря применению мукоактивных препаратов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить клиническую эффективность мукоактивных препаратов при группе нозологий сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 40 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в пульмонологическом отделении областной клинической больницы г. Караганды. В исследование были включены 28 мужчин и 12 женщин в возрасте 43-71 лет. Критерием включения в исследование был ОФВ1<70% при наличии клиники обратимой или необратимой бронхиальной обструкции. Диагноз устанавливался на основании общепринятых критериев. В исследуемой группе были представлены следующие нозологические формы: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (26 человек), бронхиальная астма (14 человек). Ингаляционные кортикостероиды в дозе 500-1000 мкг/сут. получали 16 пациентов. Из 26 больных хроническим бронхитом 14 были курильщиками. Бронхолитики входили в базисную терапию всех больных. В рамках патогенетической терапии использовались муколитики разных групп, а именно: тиолсодержащий препарат – ацетилцистеин по 600 мг/сут в течение двух недель и препарат группы вазициноидов – амброксол по 90мг/сут в течение двух недель. По применяемым мукоактивным препаратам пациенты были разделены на 2 равные по нозологическому составу группы. Оценка эффективности проводилась по данным ОФВ1 с интервалом в одну неделю и по выраженности дискринии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При сравнении данных ОФВ1 до и после лечения в группе больных получавших амброксол достоверных отличий не было получено: 56,87±13,6% до лечения и 70,12±22,41% после лечения. Аналогичные данные получены в группе получавшей ацетилцистеин. При лечении как амброксолом так и ацетилцистеином достоверные отличия показателей ОФВ1 зарегистрированы в группе больных, не получавших стероиды (61,65±11,6% до лечения и 77,52±19,64% после), и в группе больных с ХОБЛ (56,18±10,57% до лечения и 76,64±19,3% после). Группы с достоверным приростом показателей ОФВ1 во время лечения амброксолом и ацетилцистеином сравнимы по одному главному критерию — это больные с хронической обструктивной болезнью легких. Показатели дискринии во всех сравниваемых группах больных (получающие и не получающие стероиды, ХОБЛ — бронхиальная астма) были высокодостоверны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные в данном исследовании результаты не выявили достоверного увеличения ОФВ1 как в группе, получавшей амброксол, так и в группе использовавшей ацетилцистеин, но оценка дискринии показывает достоверную положительную динамику. Увеличение ОФВ1 в группе больных, не получавших ингаляционные кортикостероиды, и в группе больных хронической обструктивной болезнью легких совпадает с положительной оценкой дискринии. Полученные результаты вероятнее всего связаны с тем, что муколитики амброксол и ацетилцистеин не могут быть универсально действующими препаратами, а их хорошие муколитические свойства, уменьшающие адгезию слизи, полнее реализуются у больных с дис- и гиперкринией, т. е. у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Там, где патогенетически бронхиальная обструкция связана с бронхоспазмом, отеком и дискинезией в большей степени, чем с дискринией, применение амброксола и ацетилцистеина нецелесообразно.

 


Байдак А.Г
. 401 группа НПЭ, Басинова Г.Ю.401 группа НПЭ, Куанышкалиева Р.С. 601 группа НПЭ.

Научный руководитель: ассистент кафедры внутренних болезней №2 Нильдибаева Ф.У.

 

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.