АКТУАЛЬНОСТЬ. Здоровье населения во многом зависит от структуры питания, знания и соблюдения правил рационального питания. Отмеченный в последнее время рост заболеваемости среди студентов в значительной мере обусловлен ухудшением социально-экономической ситуации, которая не позволяет обеспечить часть данной группы населения качественным и сбалансированным питанием.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Нами проанализированы рационы питания 63 юношей и девушек, обучающихся на иностранном отделении лечебного факультета Карагандинской государственной медицинской академии, изучали содержание основных пищевых веществ, а также витаминов, макро- и микроэлементов
В исследовании принимали участие 54 юношей и 9 девушек в возрасте от 19 до 23 лет. Для выяснения фактического питания студентов был использован метод оценки самим испытуемым количества пищи, потребляемой в течение 3 суток (без включения выходного дня). В специально разработанной анкете каждый испытуемый записывал, какую пищу, он потреблял, оценивал ее количество в бытовых мерах веса или объема, а затем переводил в граммы или миллилитры. Полученные сведения обработаны статистически.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Анализ содержания основных пищевых веществ в фактических рационах позволил выявить выраженный дефицит жиров и белка (табл. 1), тогда как средние величины потребления углеводов соответствовали рекомендуемым нормативам. Отмечен дефицит потребления отдельных нутриентентов: белка - 15%, жиров – 45%, углеводов – 7%. За счет белков удовлетворялось 13 % энергетической ценности, за счет жиров - 20 %, углеводов - 67 %.
Таблица 1. Средняя обеспеченность белками, жирами и углеводами рационов питания студентов
Показатель |
Среднее потребление |
Действующие РНП |
Белки, г |
63,8 |
75 |
Жиры, г |
45,4 |
83 |
Углеводы, г |
340,2 |
365 |
Калорийность, ккал |
2024,8 |
2500 |
Однако при сравнении полученных результатов с рекомендованными нормами физиологической потребности (РНП) в пищевых веществах и энергии различных групп населения страны была выявлена индивидуальная вариабельность в потреблении белков, жиров и углеводов (табл. 2).
Таблица 2. Отклонения (в %) в содержании основных пищевых веществ в среднесуточном рационе питания студентов по сравнению с РНП
Показатель |
Содержание |
||
>нормы |
норма |
< нормы |
|
Белки |
47,6 |
14,3 |
38,1 |
Жиры |
4,8 |
9,5 |
85,7 |
Углеводы |
65,8 |
10,4 |
23,8 |
Калорийность |
76,2 |
0 |
23,8 |
Как видно нормальное потребление белков с рационом характерно только для 14,3% студентов. Дефицит белка зарегистрирован у 47,6% студентов. Недостаточное потребление белка особенно недопустимо в молодом возрасте, так как приводит к снижению иммунитета, нарушению функции печени, поджелудочной железы, органов репродукции, кроветворных органов, возникновению анемии, снижению работоспособности и успеваемости, развитию быстрой утомляемости.
При оценке индивидуальных рационов питания выявлено, что оптимальным среднесуточное потребление жиров отмечалось менее чем у 10% студентов. Для 4,7% студентов характерно избыточное употребление общего количества жиров, а для 85,7% - недостаточное. Можно предположить, что дефицит жиров объясняет низкое содержание холестерина у 89% студентов.
При оценке индивидуальных рационов питания выявлено, что оптимальное среднесуточное потребление углеводов отмечалось лишь у 10,4% студентов. Для 23,8% студентов характерно избыточное употребление углеводов, а для 65,8% - недостаточное. Можно предположить, что дефицит углеводов объясняется тем, что большинство студентов употребляли мало овощей и фруктов или они вообще отсутствовали в рационе. Углеводы представлены в рационе в основном крупой (рис), из овощей употреблялись в пищу морковь, редко картофель и капуста. При этом у 76,2% рационы имели низкую энергетическую ценность.
Несбалансированность питания по основным пищевым веществам отражается и в изменении содержания микронутриентов - витаминов (табл. 3) и минеральных веществ.
Таблица 3. Средняя обеспеченность витаминами рационов питания студентов
Содержание витаминов |
Фактическое содержание в суточном рационе |
Действующие нормы |
А, мг |
0,8 |
1,0 |
B1, мг |
1,8 |
1,5 |
В2, мг |
1,8 |
1,8 |
Е, мг |
6,8 |
10 |
РР, мг |
13,3 |
20 |
С, мг |
27,9 |
70 |
Таблица 4. Отклонения в потреблении студентами витаминов от рекомендованных норм (в %)
Витамины |
Содержание |
||
< нормы |
норма |
>нормы |
|
А |
90,6 |
4,7 |
4,7 |
В1 |
71,5 |
4,7 |
23,8 |
В2 |
81,0 |
9,5 |
9,5 |
РР |
33,3 |
23,8 |
43,9 |
Е |
71,5 |
14,3 |
14,3 |
С |
62,0 |
4,7 |
33,3 |
Согласно полученным данным, в рационе питания студентов содержание ряда витаминов было ниже рекомендуемого действующими нормами физиологических потребностей: витамина А в 1,3 раза, витамина Е в 1,5 раза, витамина РР в 1,5 раза, витамина С в 2,5 раза. Что касается остальных витаминов, то в среднем выявлены практически оптимальные значения их суточного потребления. Однако при рассмотрении индивидуальных рационов питания (табл. 4) был установлен практически у всех студентов умеренный дефицит витамина С (у 90,6%), В2 (у 81%), В1 и Е (у 71,5%), витамина С (у 62%), а также витамина РР (у 33,3%).
При анализе обеспеченности содержания потребляемых рационов минеральными веществами установлено, что содержание кальция в рационах питания (735,2 мг) было в 1,4 раза меньше нормы. Как известно, усвояемость кальция, содержащегося в пище, зависит от соотношения с другими макроэлементами, в первую очередь, c фосфором. Наиболее благоприятное соотношение Са и Р – 1:1,5, в то время как в питании студентов оно составило 1:1,3. Следовательно, усвояемость кальция была понижена. При рассмотрении индивидуальных рационов питания у 71,9 % студентов выявлен дефицит кальция, реже - дефицит других макроэлементов: фосфора у 38,2%, железа у 57,2% (табл. 5).
Таблица 5. Частота отклонений (в %) содержания макро и микроэлементов в среднесуточном рационе питания студентов от физиологической потребности
элемент |
Содержание |
||
< нормы |
норма |
> нормы |
|
кальций |
71,9 |
14,3 |
13,8 |
фосфор |
38,2 |
28,5 |
33,3 |
железо |
57,2 |
28,5 |
14,3 |
Таблица.6. Средняя обеспеченность рациона питания студентов макро- и микроэлементами
элемент |
Фактическое содержание в суточном рационе |
Действующие нормы |
Са,мг |
735,2 |
1000 |
Р, мг |
985,9 |
1000 |
Fe, мг |
16,6 |
14 |
При определении содержания макро и микроэлементов в рационе студентов получены следующие данные (табл. 6). Среднее содержание кальция было меньше рекомендуемого примерно в 1,5 раза. Содержание в рационах питания железа превышало рекомендуемые значения, а фосфора - незначительно отличалось от РНП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дефицит содержания основных пищевых веществ, а также многих витаминов и минеральных веществ характерен для рационов питания студентов иностранцев, обучающихся на лечебном факультете Карагандинской государственной медицинской академии в связи, с чем необходим контроль состояния питания этой категории студенческой молодежи. Ликвидировать выявленные дефициты и дисбалансы можно путем нормализации рационов питания в образовательных учреждениях, в том числе обогащением витаминами и минеральными веществами пищевых продуктов широкого потребления, доступных для студентов-иностранцев и регулярно используемых ими в повседневном питании. Это, безусловно, будет способствовать повышению их умственной и физической работоспособности в течение учебного года.