АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В последние годы наибольшую значимость приобретают проблемы, стоящие на стыке интересов врачей смежных специальностей. Хирургия повреждений кровеносных сосудов основывается на раннем восстановительном лечении (остановке кровотечения), а ПХО при повреждении сухожилий влияет на дальнейший результат при восстановительной операции. Успешное проведения этого принципа в практической работе зависит от преемственности ряда мероприятий проводимых по неотложным показаниям в любых условиях, а т.ж. последующих действий в специализированных отделениях.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.Изучение результатов хирургического лечения больных с сочетанным повреждением сосудисто-нервного пучка, повреждения сухожилий в условиях клиники ОКБ за 2001 – 2007 год.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить методы хирургического лечения при повреждениях сосудов, сухожилий конечностей, изучение отдаленных результатов, количества рецидивов, осложнений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Истории болезни микрохирургического отделения ОКБ за 2001 – 2007 годы.
Основной процент повреждений носит бытовой и криминальный характер, остальной процент повреждений – это травмы на производстве, суицид, ДТП.
В Карагандинской Областной клинической больнице с 2001 по 2007 год проанализированы результаты хирургического лечения больных с последующей реабилитацией 51 больных с травмами сухожилий пальцев кисти, 49 больных с повреждениями сосудов.
Повреждение верхних конечностей: 42 пациента.
Повреждение нижних конечностей: 7 пациента.
Характер повреждения: колото – резанный.
Проведенные операции: ПХО ран.
Данные по сочетанным повреждениям сосудов конечностей
Данные по повреждениям сухожилий конечностей
С внедрением микрохирургической техники и атравматического шовного материала результаты оперативного лечения значительно улучшились.
РЕЗУЛЬТАТЫ.
- В группе больных с повреждениями сосудов все пациенты были выписаны в удовлетворительном состоянии, функция поврежденного сегмента конечности полностью восстановлено, отдаленных последствий не выявлено.
- В группе больных с повреждениями сухожилий в 2 (4%) случаях была произведена повторная восстановительная операций из – за нарушения больным режима реабилитационного периода.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные свидетельствуют об эффективности используемых в клинике ОКБ оперативных приемах и системы реабилитации больных после оперативного лечения по поводу повреждений сосудов, сухожилий, достоверном восстановлении функции конечностей, снижения послеоперационных осложнений, в том числе и несостоятельностей сухожильного шва, повторных кровотечений.
Восстановление функции конечностей после оперативного вмешательства является обязательными условиями при восстановлении бытовой и профессиональной функции.