Инновационные технологии в хирургии

Введение. Лечение больных с гнойной инфекцией брюшной полости является одной из важнейших проблем современной хирургии. Это объясняется, в первую очередь, тем, что за последние годы значительно увеличилось количество больных, поступающих в отделение экстренной хирургии с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, а также ростом числа гнойных послеоперационных осложнений, достигающих 10-30%, несмотря на появление целого ряда новых антибактериальных и антисептических средств. Летальность при гнойной инфекции брюшной полости остается достаточно высокой 15-45% и не имеет заметной тенденции к снижению[1,2,3,4].
2010

К наиболее тяжелым осложнениям сахарного диабета являющимся частой причиной инвалидизации и смертности пациентов, относятся поражения нижних конечностей. Синдром «диабетической стопы»-комплекс ее анатомо-физиологических изменений, развивающийся как осложнение сахарного диабета, и обусловленный диабетической полинейропатией, ангиопатией, остеоартропатией и возникновением гнойно-некротических процессов. Синдром «диабетической стопы» является одним из поздних осложнений сахарного диабета.
2010

Актуальность исследования гепатобилиарной системы связана с возрастанием частоты заболеваний печени, что составляет 40% от всех заболеваний органов пищеварения. Данная патология всё чаще встречается у лиц молодого возраста. Смертность от болезней печени и желчных путей в индустриально развитых странах занимает четвёртое место [1-3].
2010

Известно, что реконструктивные операции на брюшной аорте, сопровождаются существенными гемодинамическими сдвигами [1, 2, 3, 5]. Подобные гемодинамические изменения у больных с ограниченными миокардиальными резервами могут приводить к ишемии и некрозу миокарда [1, 4]. В литературе имеются отдельные сведения о гемодинамических изменений при реконструктивных хирургических вмешательствах на абдоминальном отделе аорты в зависимости от вариантов анестезии. Результаты этих исследований часто противоречивы. Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка параметров центральной гемодинамики при хирургии абдоминального отдела аорты в условиях различных видов анестезии.
2010

Проблема хирургического кровотечения при реконструктивных операциях на аорте является актуальной. Объем кровопотери при протезировании брюшной аорты (БА) составляет от 2000 до 7500 мл (1). Восполнение кровопотери с помощью донорской крови на сегодняшний день остается вынужденной мерой и проводится по строгим показаниям. Снижению риска от переливания донорской крови посвящено множество публикаций (2, 3, 4, 5).
2010

В 1942г. Gill и соавт. описали персистирующий болевой синдром в области реберно-грудинных сочленений у 5 найденных солдат. Среди отечественных авторов подробное клиническое описание принадлежит Е.Н.Калиновской (1959г). С этого времени данное заболевание обозначалось, как торакохондралгия, рельефные реберные хрящи, костнохондральный синдром, доброкачественный отек реберных хрящей, псевдоопухоль реберных хрящей и т.д. Считается, что боль в грудной клетке (торакалгия) занимает второе место в электронной медицине после острых болей в животе и основными причинами болей в грудной клетке являются заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, скелетно-мышечного аппарата, а также «отраженные» боли при торакалгии (синдром Титце). Поэтому с синдромом Титце в первую очередь встречаются хирурги, травматологии, ортопеды которые в большинстве предполагают о кардиологической или неврологической природе жалоб больного, а не в синдроме Титце. Это свидетельствует о необходимости знания врачей общей практики клиники диагностики и методов лечения этого нередкого заболевания.
2010

Анестетическое прекондиционирование галогенсодержащими анестетиками является основным направлением защиты миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений наряду с кардиоплегией [1,2,3,4]. В отличии от кардиоплегии и ишемического прекондиционирования механизмы фармакологической кардиопротекции не вполне ясны и большинство работ в этом направлении являются экспериментальными. Представителями данной группы, вызывающими наибольший интерес являются изофлуран и севофлуран. Резко отличается влияние этих препаратов на системную и внутрисердечную гемодинамику, что объясняет большой интерес к этим препаратам именно у ишемических больных [6,7]. Основным механизмом фармакологического прекондиционирования является активация сарколеммальных и митохондриальных К+ АТФ-каналов приводящая в конечном итоге к замедлению клеточного метаболизма и снижению потребления энергии клеткой [5,7,8]. Особая роль отводится активации протеинкиназы С которая также активирует К+ АТФ-каналы и дополнительные факторы защиты клетки. Несмотря на общие механизмы кардиопротекции выраженность ее у этих препаратов может быть различной [2, 6, 9].
2010

Рак легкого (РЛ) широко распространенное заболевание. В экономически развитых странах по частоте заболеваемости занимает первое место. В Казахстане рак легкого занимает первое место (38,4%) от общего числа онкопатологии. Среди мужчин заболеваемость в несколько раз выше. В 2004-2005гг. эти показатели в Казахстане составляют 23,2-22,8 среди мужчин и 4,6-4,6 среди женщин. Наиболее высокая заболеваемость за 2004г. отмечается в Акмолинской (43,3%), в Северно-Казахстанской (41,9%), Восточно-Казахстанской (40,6%), Павлодарской (39,5%), в Костанайской (36,4%) областях. Относительно низкие показатели в Мангыстауской (14,9%), в Алматинской (14,0%) и в Южно-Казахстанской (13,4%). Наиболее часто рак легкого встречается в возрасте 50-69 лет. Смертность от рака легкого в Казахстане идет на убыль, в 2001г. она равнялась 23,8%, в 2003г.-22,6%, 2004г.-20,8%, в 2005г.-20,7% на 100 000 населения [1, 3, 4].
2010

В эндемичных регионах по эхинококкозу (каковым является юг Казахстана), где вероятность повторного заражения и оперативного вмешательства в последующем остается высокой, предпочтение отдается органосберегающим операциям с дифференцированным подходом к ликвидации остаточной полости паразита.
2010

При атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей, довольно часто выявляются сочетанные поражения брахиоцефальных ветвей. В ряде сообщений частота подобных сочетаний достигает 50-60%. Столь большая частота сочетанных поражений при атеросклерозе выглядит закономерной, учитывая системный характер заболевания. Как правило, такие больные попадают в поле зрения клиницистов с ишемией нижних конечностей различной степени. Неврологические осложнения после реконструктивных вмешательств на аортоподвздошной зоне не казуистичны. С этим связана актуальность хирургического лечения сочетанных поражений ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Разработать единый универсальный алгоритм хирургического лечения мультифокального атеросклероза практически невозможно. Однако в связи с развитием минимально-инвазивной хирургии и расширению возможностей интервенционной технологии возрос интерес к комбинированным оперативным вмешательствам.
2010

Причиной возникновения варикозной болезни (ВБ) является генетическая нехватка эластичных волокон в венозной стенке (дисплазия соединительной ткани). Варикозное расширение вен (ВРВ) развивается также вследствие воздействия таких производящих факторов, как беременность, длительное стояние на ногах, тяжелый физический труд, занятие спортом, сидячая работа, прием гормональных контрацептивов, плоскостопие, тесная обувь, высокие каблуки, хронические запоры. ВРВ поражает чаще всего вены ног, прямой кишки (геморрой), вены семенного канатика (варикоцеле), влагалища и пищевода. Женщины болеют в 3-5 раз чаще, чем мужчины. Считают, что ВБ есть у 40-50% взрослых женщин и до 40% мужчин, но женщины болеют в основном ВБ нижних конечностей, а у мужчин на первом месте геморрой. ВБ - самая частая патология периферических сосудов, которая выявляется в клинической практике (Богачев В.Ю. и соавт).
2010

Варикозное расширение подкожных вен является причиной многих тяжелых осложнений: язвы голени, тромбоэмболия легочных артерий, тромбофлебит и прочие. Распространенность заболевания и связанные с ней осложнения делают необходимым проведение лечения до возникновения осложнений. Но, к сожалению, по данным литературы у 15-20% больных в последующем развивается рецидив болезни.
2010

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.