Хирургия

Сравнительная характеристика основных методов хирургического лечения переломов угла нижней челюсти и  преимущества использования методики внутриротового доступа с помощью титан-никелидовой конструкции с эффектом памяти формы

На сегодняшний день переломы нижней челюсти являются ведущей патологий среди травм челюстно-лицевой области, и, несмотря на постоянное развитие новых методов лечения, восстановление утраченной функции поврежденной нижней челюсти и ее анатомической формы далеки от совершенства. Весомым остаётся и тот факт, что количество осложнений при переломах нижней челюсти проявляется достаточно высокими цифрами. Статистические данные свидетельствуют, что различные переломы угла нижней челюсти по Карагандинскому региону за последние 4 года наблюдаются у 61 % пациентов (среди всех переломов ЧЛО). Абсолютное количество больных с травмой при этом из года в год возрастает, в основном, в связи с развитием технического прогресса за счет увеличения частоты и тяжести транспортной и сохраняющейся бытовой травмы.
2008

Частота рецидивных форм свищей прямой кишки составляет от 15-30%, на сегодняшний день число больных с данной патологией продолжает расти (Федоров В.Д., Саламов К.Н. 1984). Особенную трудность представляют экстрасфинктерные и рецидивные формы свищей прямой кишки, так как после повторных оперативных вмешательств изменяется анатомия, развиваются грубые рубцы и деформации, что затрудняет произвести исследование в этих условиях. Именно выявление хода свища, его характер, отношение к сфинктерному аппарату и выявление первичного отверстия, являются большой проблемой при сложных и рецидивных формах свищей прямой кишки.
2008
Состояние остаточной тиреоидной ткани и ее функциональная активность после оперативного лечения

Несмотря на значительный рост заболеваемости сахарным диабетом, что естественно создает ореол всемирной значимости данной патологии, проблемы тиреоидологии, благодаря негативному влиянию экологических и антропологических факторов, практически наступают ей на «пятки». Первоначально больные с патологией щитовидной железы (ЩЖ ) чаще всего обращаются к эндокринологу, но в настоящее время не малое число пациентов ищет спасения под скальпелем хирурга. Это и больные с синдромом тиреотоксикоза при отсутствия должной комплаентности консервативной терапии, и пациенты с узловой патологией вне зависимости от функционального состояния ЩЖ, гонимые страхом ракового перерождения узлов, и пациенты с аутоиммунным тиреоидитом и значительными размерами зоба или без таковых, но опять же с онко настороженностью.
2008

Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении желчно-каменной болезни, но многие вопросы остаются не решенными. В качестве инсуфлируемого газа в настоящее время используется углекислый газ, который вызывает ряд негативных реакций. Одной из таких является болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, что существенно ухудшает качество жизни пациентов. В связи с этим появляется необходимость возможность применения других газов.
2008
Ретроспективный анализ хирургического лечения больных микрохирургического отделения ОКБ с сочетанными повреждениями сосудисто-нервного пучка и сухожилий конечностей

В последние годы наибольшую значимость приобретают проблемы, стоящие на стыке интересов врачей смежных специальностей. Хирургия повреждений кровеносных сосудов основывается на раннем восстановительном лечении (остановке кровотечения), а ПХО при повреждении сухожилий влияет на дальнейший результат при восстановительной операции.
2008

Одна из моих любимых книг – мемуары графа А.А.Игнатьева – генерала российской императорской, а затем советской армии называется «50 лет в строю». Если начинать отсчет от первых самостоятельных операции, я могу говорить уже о 55 годах своей работы в хирургии. Здесь также две эпохи – советская и современная, две страны – Советский Союз и Республика Казахстан.
2010
Способ хирургической декомпрессии при абдоминальном компартмент синдроме

В последние годы исследованиями ряда авторов убедительно показана существенная роль внутрибрюшной гипертензии в патогенезе многих патологических процессов [1,2]. Синдром абдоминальной гипертензии (abdominal compartment syndrom) при неадекватной коррекции сопровождается почти стопроцентной летальностью[1,3]. Основными причинами развития внутрибрюшной гипертензии в неотложной абдоминальной хирургии являются состояния, сопровождающиеся наличием патологической жидкости в брюшной полости, нарушением пассажа по кишечной трубке и острой потерей абдоминального объема. Мониторинг внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде позволяет своевременно корригировать лечение при его критическом повышении. Некупируемая внутрибрюшная гипертензия на уровне 35 мм.рт.ст. по мнению большинства исследователей является показанием к декомпрессивной релапаротомии и косвенно свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений[2,3].
2010