Диагностика

Высокий риск урологических осложнений в посттрансплантационном периоде [1] побуждают многие центры трансплантации в комплексе мер предтрансплантационной подготовки для профилактики развития гнойно-септических осложнений в случае инфекционного поражения почек [2] и ликвидации неуправляемой злокачественной гипертензии выполнять билатеральную или одностороннюю нефрэктомию. Чаще всего тяжесть состояния больных, травматичность операций не позволяет выполнить билатеральную нефрэктомию одномоментно. Показаниями к нефрэктомии являются: пиурия, гематурия, болевой синдром, значительное увеличение в размерах почек при поликистозе и мочекаменной болезни. Во всех случаях имеется хроническая мочевая инфекция [3], которая носит рецидивирующий характер и не всегда поддается консервативной антибактериальной терапии и гипотензивной, у больных со стойкой злокачественной гипертензией. Это, несомненно, диктует выполнение нефрэктомии в период подготовки пациента к трансплантации донорской почки. Однако, сама по себе, операция нефрэктомия сопряжена с высокой степенью операционного риска, чрезвычайно травматична для больного даже не ослабленного уремией, программным гемодиализом, не говоря уже о билатеральной нефрэктомии. Все это требует более тщательного подхода в определении показаний для удаления собственных почек реципиента.
2010

Одними из главных причин неудовлетворительных результатов оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) являются неустраненное укорочение пищевода и неадекватный выбор методов хиатопластики
2010
Диагностическая и лечебная тактика при лапароскопической коррекции аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Анальная инконтиненция остается одной из наиболее актуальных проблем современной колопроктологии, что обусловлено трудностями хирургического лечения. Недостаточность анального сфинктера не угрожает жизни больного, но часто ведет к инвалидизации, что исключает участие пациента в активной трудовой и общественной деятельности, резко снижая качество жизни [2,3,5]. Основной недостаток предлагаемых способов операций за­ключается в попытке воспроизведения аналогов утраченных сфинктеров прямой кишки, которые в свою очередь не способны полноценно выполнять функцию держания, вслед­ствие дислокации мышц, их ишемии, атрофии и соединительнотканного перерождения [1,7]. Согласно мировым данным, указанные операции чрезвычайно сложны в выполнении, часто возникают осложнения в виде некроза гладкомышечного трансплантата (3,4%), у 11,2% больных отсутствует контроль за эвакуаторной функцией сформированного неоректума [4,6]. На современном этапе развития колопроктологии существует необходимость в разработке и применении новых технологий консервативных и хирургических методов лечения анальной инконтиненции.
2010

В последние годы арсенал методов диагностики экстренных хирургических состояний значительно увеличился, но их нерациональное использование приводит в ряде случаев к необоснованному удлинению этапа диагностики. Это в свою очередь способствует тактическим ошибкам и ухудшает прогноз лечения. Рациональное использование методов диагностики обеспечивает эффективное решение тактических задач, выбор оптимальной тактики лечения, показаний к операции, определение объема операции, способ ее завершения, прогнозирование исхода, профилактику и лечение послеоперационных осложнений.
2010
Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с осложнениями доброкачественных заболеваний ободочной кишки

Актуальность поиска путей эффективного лечения хирургической инфекции связана с относительной высокой частотой развития гнойных осложнений и неудовлетворительных результатов. Пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют более 1/3 всех хирургических больных. Около 40% всех летальных исходов в хирургических стационарах связано с инфекционными осложнениями (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 1990; Столяров Е.А. и др., 2003; Захаров В.В., 1989; Алиев М.А. и др., 1990, Ж.Ш.Жумадилов и соавт.).
2010
Клинико-диагностическое значение содержания цитокинов в сыворотке крови больных при различных методах лечения гнойных ран

Целью нашего исследования явилось сравнение возможностей болюсной МСКТ и МРТ в точности выявления и оценке резектабельности рака головки поджелудочной железы (РПЖ) В исследование были включены 50 пациентов, имевших по данным УЗИ подозрение на наличие РПЖ, и им были проведены как МСКТ, так и МРТ. Все 50 пациенты были разделены на 2 группы: 28 с определенным на УЗИ образованием и 22 – с отсутствием явного поражения. Окончательный диагноз базировался на интраоперационных данных 21 пациентов, которые были оперированы лапаротомным доступом, у 4 пациентов по данным биопсии под контролем КТ. Остальные 25 пациентов наблюдались клинически в течение года. Окончательный диагноз аденокарциномы был установлен у 17 пациентов, у 5 пациентов установлена другая злокачественная патология
2010

В статье приведен анализ сложившейся ситуации, дано сравнение европейской и американской позиций по поводу патентования медицинских методов. Представлены положения de lege ferenda, составленные на основе результатов сравнительного анализа. Автором предложено введение дополнительных критериев для патентной защиты медицинских процессов, которые будут сделаны с учетом расходов на разработку новых методов. Определено, что это приведет к такому положению, когда на получение патентов будут претендовать изобретатели, которые представили на процесс изобретения денежные средства.
2012

Переход от дошкольного детства к школьному — качественный скачок в развитии ребёнка, обусловливающийся многоступенчатостью процесса развития, относительно быстрой перестройкой организма и определяется структурным и функциональным созреванием центральной нервной системы
2009