Хирургия

Частота острой кишечной непроходимости составляет примерно 5 чел на 100 тыс. населения, а по отношению к ургентным хирургическим больным- до 5%. В то же время по летальным исходам в абсолютных цифрах данная патология делит 1-2 места среди всех острых заболеваний органов брюшной полости. Острая кишечная непроходимость может возникать во всех возрастных группах, но наиболее часто она встречается в возрасте от 30 до 60 лет.

Теги: Хирургия

На сегодняшний день переломы нижней челюсти являются ведущей патологий среди травм челюстно-лицевой области, и, несмотря на постоянное развитие новых методов лечения, восстановление утраченной функции поврежденной нижней челюсти и ее анатомической формы далеки от совершенства. Весомым остаётся и тот факт, что количество осложнений при переломах нижней челюсти проявляется достаточно высокими цифрами. Статистические данные свидетельствуют, что различные переломы угла нижней челюсти по Карагандинскому региону за последние 4 года наблюдаются у 61 % пациентов (среди всех переломов ЧЛО). Абсолютное количество больных с травмой при этом из года в год возрастает, в основном, в связи с развитием технического прогресса за счет увеличения частоты и тяжести транспортной и сохраняющейся бытовой травмы.

. Частота рецидивных форм свищей прямой кишки составляет от 15-30%, на сегодняшний день число больных с данной патологией продолжает расти (Федоров В.Д., Саламов К.Н. 1984). Особенную трудность представляют экстрасфинктерные и рецидивные формы свищей прямой кишки, так как после повторных оперативных вмешательств изменяется анатомия, развиваются грубые рубцы и деформации, что затрудняет произвести исследование в этих условиях. Именно выявление хода свища, его характер, отношение к сфинктерному аппарату и выявление первичного отверстия, являются большой проблемой при сложных и рецидивных формах свищей прямой кишки.

Теги: Хирургия

Несмотря на значительный рост заболеваемости сахарным диабетом, что естественно создает ореол всемирной значимости данной патологии, проблемы тиреоидологии, благодаря негативному влиянию экологических и антропологических факторов, практически наступают ей на «пятки». Первоначально больные с патологией щитовидной железы (ЩЖ ) чаще всего обращаются к эндокринологу, но в настоящее время не малое число пациентов ищет спасения под скальпелем хирурга. Это и больные с синдромом тиреотоксикоза при отсутствия должной комплаентности консервативной терапии, и пациенты с узловой патологией вне зависимости от функционального состояния ЩЖ, гонимые страхом ракового перерождения узлов, и пациенты с аутоиммунным тиреоидитом и значительными размерами зоба или без таковых, но опять же с онко настороженностью.

Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении желчно-каменной болезни, но многие вопросы остаются не решенными. В качестве инсуфлируемого газа в настоящее время используется углекислый газ, который вызывает ряд негативных реакций. Одной из таких является болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, что существенно ухудшает качество жизни пациентов. В связи с этим появляется необходимость возможность применения других газов.

Теги: Хирургия

В последние годы наибольшую значимость приобретают проблемы, стоящие на стыке интересов врачей смежных специальностей. Хирургия повреждений кровеносных сосудов основывается на раннем восстановительном лечении (остановке кровотечения), а ПХО при повреждении сухожилий влияет на дальнейший результат при восстановительной операции.

Теги: Хирургия

Одна из моих любимых книг – мемуары графа А.А.Игнатьева – генерала российской императорской, а затем советской армии называется «50 лет в строю». Если начинать отсчет от первых самостоятельных операции, я могу говорить уже о 55 годах своей работы в хирургии. Здесь также две эпохи – советская и современная, две страны – Советский Союз и Республика Казахстан.

В последние годы исследованиями ряда авторов убедительно показана существенная роль внутрибрюшной гипертензии в патогенезе многих патологических процессов [1,2]. Синдром абдоминальной гипертензии (abdominal compartment syndrom) при неадекватной коррекции сопровождается почти стопроцентной летальностью[1,3]. Основными причинами развития внутрибрюшной гипертензии в неотложной абдоминальной хирургии являются состояния, сопровождающиеся наличием патологической жидкости в брюшной полости, нарушением пассажа по кишечной трубке и острой потерей абдоминального объема. Мониторинг внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде позволяет своевременно корригировать лечение при его критическом повышении. Некупируемая внутрибрюшная гипертензия на уровне 35 мм.рт.ст. по мнению большинства исследователей является показанием к декомпрессивной релапаротомии и косвенно свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений[2,3].

Теги: Хирургия

Целью настоящей работы является исследование возможности прогнозирования результатов оперативного лечения ДТЗ.

До настоящего времени мнения в отношении патогенеза послеоперационного рецидива тиреотоксикоза или, наоборот гипотиреоза остаются противоречивыми, что не позволяет сформулировать единую концепцию при проведении хирургического лечения ДТЗ. Для реализации поставленной цели исследована динамика после хирургического лечения тиреоидного статуса и специфического гуморального иммунного звена

Оперативное лечение больших и гигантских послеоперационных грыж (ПОГ), соответствующих W3-4 по классификации Chevrel-Rath (SWR classification) (Chevrel J.P., 2000), продолжает оставаться одной из наиболее трудных проблем герниологии. При этом внедрение современных малоинвазивных методик во многом нивелируется расширением объема оперативных вмешательств у ослабленных больных пожилого и старческого возраста, оставляя частоту формирования обширных грыж в общей популяции на прежнем уровне. (Федоров В.Д., 2000)

Применение алловены при создании артерио-венозной фистулы (АВФ) расширило показания постоянного сосудистого доступа (ПСД) и проведения хрониодиализа. Однако нет четких стандартов для эксплуатации АВФ во время хрониодиализа и с этим связано большой процент потери функционирующей АВФ (1) и осложнений. Поэтому мы приводим как проводить канюляцию АВФ наложенной алловеной во время гемодиализа и его эксплуатацию. АВФ, созданная из алловены, требует более тщательного ухода и более бережной эксплуатации, в отличие от стандартной фистулы.

В связи с успешным развитием теоретической и практической ме­дицины большую актуальность приобретает совершенствование теории диагноза. Особое значение имеют соблюдение общих принципов формулировки патологоанатомического диагноза как заключительного этапа процесса познания болезни и танатогенеза. Расшифровка патогенетического компонента диагноза является высшим этапом диагностики, как для клинициста, так и для пато­логоанатома. В последние годы, среди важных проблем наблюдается рост ятрогенной патологии в структуре заболеваемости и смертности больных. По данным различных источников частота ятрогений по данным секционного материала сильно колеблется от 1,2% до 36,3% в зависимости от их причины и вида, что можно объяснить не совершенством критериев для оценки понятий ятрогенной патологии и осложнения лечения, при этом не отработаны единые подходы к их оценке. При структурировании патологоанатомического диагноза необходимо отражать в логической последова­тельности все этапы причинно-следственной взаимосвязи патологического процесса с учетом данных клинических проявлений, в том числе, связанных с хирургическими и реанимационными вмешательствами [1,2,4,5,8,9].

Теги: Хирургия

По данным многих авторов альвеококкоз является тяжелым паразитарным заболеванием, протекающим по типу объемного процесса в печени. Поражение других органов встречается редко, однако для альвеококкоза характерно метастазирование в лимфатические узлы забрюшинной клетчатки, легкие, головной мозг. На территории бывшего Советского Союза существовало 5 основных эндемических очагов альвеококкоза, куда относилась территория Кыргызстана и Казахстана [1-3]. Альвеококкоз выявляется преимущественно у лиц трудоспособного возраста (30-50 лет). Иногда многие годы заболевание протекает бессимптомно (доклиническая стадия), что может быть обусловлено медленным ростом паразита, генетическими особенностями иммунитета коренного населения в эндемичных очагах.

Хронический гипертрофический ринит является довольно распространенным заболеванием. В соответствии с классификацией С.З. Пискунова и Г.З. Пискунова (1997), одной из часто встречаемых форм хронического ринита являются его гипертрофическая форма, которая в свою очередь подразделяется на виды кавернозной, фиброзной, сосочковой, полипозной, с костным поражением и смешанные формы.

Проанализирован опыт лечения 62 пострадавших с сочетанным повреждением сосудов конечностей. Выполнена оценка непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пострадавших сочетанной травмой сосудов. Изучение отдаленных результатов проводилось с помощью опросника качества жизни SF – 36. На основании выполненного анализа даны тактические рекомендации при лечении пострадавших с сочетанной сосудистой травмой.

1 2 3 4 5 6
Яндекс.Метрика