В настоящее время остеопороз в Республике Казахстан, как и во всем мире, представляет одну из важнейших медико-социальных проблем, лежащих тяжелым бременем на обществе и здравоохранении. Проблема снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин широко обсуждается в связи с развитием постменопаузального остеопороза [Bone H.G. et al., 2008; Geusens P., 2009]. У женщин репродуктивного возраста отмечается вариабельность минеральной плотности костной ткани (МПКТ). На формирование пика костной ткани влияют как генетические, так и факторы внешней среды[1]. Менопауза в жизни женщины является основным патогенетическим фактором снижения МПКТ и развития остеопороза при нарастании длительности постменопаузального периода. Риск развития остеопороза в раннем постменопаузальном периоде повышается при наличии у женщин низкой МПКТ при вступлении в менопаузу, а также высокой скорости костного обмена.
Цель исследования. Изучить факторы риска снижения МПКТ у женщин репродуктивного и пременопаузального возрастов.
Материалы и методы. В исследование были включены 30 женщин в возрасте 20-24 лет (средний возраст 22,5±0,2 года), 30 - от 25до 29 лет (в среднем 27,8±0,2 года), 30 человек - от 30 до 34 (32,4±0,2 года), 40 - от 35 до 39 лет (37,2±0,2 года), 40 - от 40 до 44 лет (42,3±0,3 года) и 60 - от 45 до 49 лет (47,9±0,2 года). МПКТ определяли ультразвуковым денситометром. Результаты. МПКТ, соответствующая норме, выявлена у 73% в возрасте 20-44 лет, у 35,1% - 45-49 лет, остеопения - у 9,9% и 26,1%, остеопороз - у 0,4 и 1,3% соответственно. Основными причинами снижения МПКТ у женщин от 20 до 30 лет явились низкий индекс массы тела (ИМТ), позднее менархе, длительное установление менструального цикла, недостаточное качество питания. Для женщин 30-40 лет причинами остеопении явились частые роды, длительное кормление грудью (более 6 месяцев), нерациональная диета во время беременности. У женщин 40-49 лет остеопения в 2 раза чаще встречалась вследствие малоподвижного образа жизни и длительного курения.
Таким образом, выявление факторов риска по снижению МПКТ позволит провести профилактику потери МПКТ и снизить риск развития остеопороза в ранней постменопаузе.
ЛИТЕРАТУРА
1. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 2001; 285:785-795.