Показатели младенческой смертности отражают очень сложные демографические процессы. На нее оказывают влияние многие биологические, социальные, медицинские факторы.
В сельских населенных пунктах, в непосредственной близости от полигона «Азгыр» регистрируется высокая младенческая смертность, которая превышает показатели по Курмангазинскому району в 1,2 раза, Атырауской области – в 1,3 раза. Основными причинами младенческой смертности являются перинатальная патология, врожденные аномалии развития, болезни органов дыхания.
При оценке социального, демографического и медицинского благополучия изучаемой территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели младенческой смертности. Ее показатели отражают очень сложные демографические процессы. На нее оказывают влияние многие биологические, социальные, медицинские факторы. Выделить и определить среди них действие загрязнения окружающей среды чрезвычайно трудно.
В связи со сказанным целью наших исследований было изучение тенденций изменения младенческой смертности в одном из экологически неблагополучных регионов Казахстана – СевероЗападной части Курмангазинского района Атырауской области, а именно в регионе ядерного полигона «Азгыр» (рисунок 1) [1, 2, 3, 4]. Для этого нами проанализированы данные по младенческой смертности за период с 2006 по 2015 годы по Азгырскому, Суюндукскому и Асанскому сельским округам (с.о.), расположенным близко к эпицентру ядерных взрывов (17 взрывов, произведенных в 1966-1979 гг.) [5, 6, 7]. Для сравнения взяты Макашский с.о. (контроль), Курмангазинский район, Атырауская область и Республика Казахстан.
При анализе полученных данных выявлено, что в 2006-2012 гг. наблюдался подъем уровня младенческой смертности по Курмангазинскому району, также как по республике и области (таблица 1 и рисунок 2), что объяснялось переходом республики с 2006 года на новую систему учета младенческой смертности, принятой Всемирной организацией здравоохранения, а также тем, что с 2008 года действуют критерии живорождения по стандартам ВОЗ. К 2015 году по уровень младенческой смертности снизился, как по району, так и по республике и области, что возможно связано с улучшением ситуации по медобслуживанию беременных и рожениц.
Таблица 4 - Тенденции изменения младенческой смертности в регионе ядерного полигона «Азгыр» за 2006-2015 гг.
|
Регион |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
+/- в % |
|
Республика Казахстан |
12,73 |
12,37 |
14,24 |
18,21 |
16,71 |
15,71 |
13,28 |
11,28 |
9,83 |
9,39 |
-26,2 |
|
Атырауская область |
12,55 |
19,96 |
16,89 |
21,89 |
21,33 |
19,81 |
14,42 |
10,39 |
8,93 |
7,85 |
-37,5 |
|
Курмангазинский район |
10,60 |
12,50 |
26,90 |
26,60 |
22,38 |
14,50 |
14,00 |
5,65 |
13,06 |
8,10 |
-23,6 |
|
Регион полигона "Азгыр" |
14,81 |
8,20 |
17,70 |
12,42 |
22,56 |
33,06 |
38,17 |
6,67 |
9,71 |
10,00 |
-32,5 |
|
Азгырский с.о. |
18,0 |
15,2 |
0,0 |
0,0 |
18,9 |
73,2 |
0,0 |
29,4 |
0,0 |
25,0 |
|
|
Суюнлукский с.о. |
16,0 |
0,0 |
50,8 |
31,7 |
17,5 |
18,2 |
35,1 |
0,0 |
17,2 |
0,0 |
|
|
Асанский с.о. |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
43,5 |
0,0 |
130,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
(на 1000 родившихся живыми)
Как видно из данных таблицы 1 и рисунков 2 и 3, в регионе ядерного полигона «Азгыр» наблюдаются высокие уровни младенческой смертности. Самые высокие показатели младенческой смертности зафиксированы по Асанскому с.о. в 2010 и 2012 гг. (соответственно 43,5 и 130,4À), по Азгырскому с.о. в 2011, 2013 и 2015 гг. (соответственно 73,2, 29,4 и 25,0À) и по Суюндукскому с.о. в 2008, 2009 и 2012 гг. (соответственно 50,8, 31,7 и 35,1À) Уровни младенческой смертности в целом превышали показатели по Курмангазинскому району в 1,7-3,1 раза, а по Атырауской области – в 1,4-3,2 раза, по Республике Казахстан – в 1,4-2,7 раза.
На территории Суюндукского сельского округа уровень младенческой смертности в 2006 г. составил 16,0 случаев на 1000 родившихся, который превысил
районный показатель - в 1,5 раза, по области - в 1,3 раза. В 2015 г случаи младенческой смертности не зарегистрированы.
В отдельные годы в регионе имеет место чрезвычайно высокие уровни младенческой смертности. Так, в 2012 г. по Асанскому сельскому округу его уровень составил 130,4 случая на 1000 родившихся, при среднереспубликанском показателе 13,28 и среднеобластном - 14,42.
Нами также проанализированы причины младенческой смертности по Курмангазинскому району в сравнении с данными Атырауской области. Сравнительный анализ младенческой смертности показал, что удельный вес основных причин по Атырауской области намного ниже, чем по региону ядерного полигона «Азгыр». Основными причинами младенческой смертности Атырауской области являются состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии развития, болезни органов дыхания и несчастные случаи, травмы и отравления (рисунок 4).
Высокий уровень врожденных аномалий среди причин младенческой смертности свидетельствует о генетических последствиях проведенных ядерных испытаний.
В результате анализа установлено, что в регионе ядерного полигона «Азгыр» основными причинами младенческой смертности являются перинатальная патология, врожденные аномалии развития, болезни органов дыхания.
Заключение. Таким образом, в сельских населенных пунктах, в непосредственной близости от полигона
«Азгыр» регистрируется высокая младенческая смертность, которая превышает показатели по Курмангазинскому району в 1,2 раза, Атырауской области – в 1,3 раза. Основными причинами младенческой смертности являются перинатальная патология, врожденные аномалии развития, болезни органов дыхания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Жакашов Н.Ж., Амрин М.К., Ахметкалиев О.А., Шапихова Б.Х. Тенденции изменения демографических показателей здоровья населения Азгырского сельского округа, прилегающего к ядерному полигону «Азгыр» // Труды седьмой международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности» (охрана труда, экология, валеология, защита человека в ЧС, токсикология, экономические и правовые аспекты БЖД) – Алматы: КазНТУ, 2005. – С.186-191.
- Кривохатский А.Г. и др. Основные характеристики радиационной обстановки после завершения серии подземных взрывов в интересах народного хозяйства на сольном месторождений «Азгыр» (Казахстан). - М.: ЦНИИ – Атоминформ, 1992. – 159 с.
- Частников И.Я., Поляков А.И., Гайтинов А.Ш. и др. Радиоэкологические исследования в зоне действия ракетноядерного полигона Капустин Яр и ядерного полигона Азгыр // Материалы I Межд. Конгресса «Экологическая методология возрождения человека и Планеты Земля». - Алматы: 1997. - С. 47-59.
- Жакашов Н.Ж., Амрин М.К., Аимова Б.Ж. Оценка медико-демографических показателей здоровья населения Суюндукского сельского округа, прилегающего к ядерному полигону «Азгыр» // Труды седьмой международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности» (охрана труда, экология, валеология, защита человека в ЧС, токсикология, экономические и правовые аспекты БЖД). - Алматы: КазНТУ, 2005. - С.192-206.
- Данные официальной медицинской отчетности РГП на ПХВ «Курмангазинская центральная районная больница»
- Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2006-2015 г.г». - Астана: 2007. - 57 с.
- Статистические сборники «Здоровье населения Атырауской области и деятельность организаций здравоохранения в 2006-2014 г.г». - Астана: 2015. - 69 с.
- Статистический сборник «Демографический ежегодник Казахстана». - Астана: 2015. - 74 с.