Актуальность. Технологические инновации не только повлияли на социальные изменения в последние годы, но и стали главной движущей силой преобразований в образовании. Новейшие потребители послесреднего образования, так называемые «цифровые аборигены», ожидают, что образование будет предоставляться таким образом, чтобы было удобнее и удобнее. Медицинские работники (HCP) в клинических условиях, особенно в сельских и отдаленных районах, ничем не отличаются. Сегодняшние медицинские работники несут профессиональную ответственность за поддержание практической компетентности за счет достижения минимального количества часов непрерывного профессионального развития. Следовательно, медицинские работники, ищущие возможности профессионального развития, полагаются на их независимые источники в соответствии с индивидуальными потребностями в обучении. Однако существуют трудности в доступе некоторых специалистов здравоохранения к возможностям постоянного профессионального развития, особенно для тех, кто имеет ограниченный доступ к очному обучению из-за географической изоляции или для тех, кто не зачислен на формальную программу обучения. Эти проблемы бросают вызов традиционным методам преподавания; электронное обучение (электронное обучение) является ключевым звеном в преодолении этих проблем. [1]
Цели и задачи. Целью этого систематического обзора является выявление, оценка и обобщение наилучших имеющихся данных об эффективности программ электронного обучения на базе Интернета в отношении профессионального поведения медицинских работников и результатов лечения пациентов.
Результаты и обсуждения. Существуют исследования, в которых используются самооценки намерения изменить поведение, однако самооценка намерения измениться не обязательно приводит к фактическому изменению поведения. В исследованиях, в которых не использовались самооценочные меры изменения поведения, использовались объективно измеряемые критерии оценки, включая объективную структурированную оценку технических навыков (OSATS) с использованием различных методов, включая тренажеры для моделирования и клиническое моделирование с использованием стандартизованных пациентов, оцененных группой экспертов с использованием стандартизированных инструментов оценки. Карни и др. использовали национальную систему отчетности и данных для измерения воздействия одной часовой программы электронного обучения, проводимой радиологами (n = 31), направленных на сокращение ненужных воспоминаний во время маммографического скрининга. Карни и др. сообщили о нулевом эффекте и объяснили это сложностью изменения поведения, предполагая, что для изменения поведения требовалось более длительное усиление принципов, касающихся воспоминаний о маммографии. Эти результаты также предполагают, что может потребоваться мультимодальное вмешательство, чтобы снизить чрезмерную частоту отзыва в этой области, а не одно вмешательство. В отличие от Carney et al., 96
Pape-Koehler et al. и Smeekins et al. сообщили о положительных результатах с использованием рандомизированных контролируемых дизайнов для проверки эффективности вмешательств электронного обучения в отношении хирургической эффективности пациента и выявления жестокого обращения с детьми, соответственно. Pape-Koehler et al. использовали факторный план 2x2, чтобы продемонстрировать, что вмешательство электронного обучения значительно улучшило хирургическую эффективность лапароскопической холецистэктомии у начинающих хирургов ( n = 70) (разница между OSATS до проведения теста p 0,001) при использовании изолированно или в сочетании с практическим обучением. занятие по сравнению с одним практическим обучением. Smeekins et al. продемонстрировали, что двухчасовая программа электронного обучения улучшила способность медсестер (n = 25) обнаруживать жестокое обращение с детьми в отделении неотложной помощи. Медсестры в группе вмешательства (n = 13) показали значительно лучшие результаты (p= 0,022) методы опроса и, следовательно, более качественный сбор анамнеза для определения детей, подверженных риску жестокого обращения с детьми по сравнению с контрольной группой, которая вообще не проходила обучения. [2]
Эти три типовых исследования демонстрируют широкий спектр приложений электронного обучения в образовании медицинских работников, поскольку в каждом исследовании использовались разные дизайны, были разные предметные области и были нацелены на профессионалов здравоохранения. Это отражает концептуальные и практические проблемы области исследований, касающихся третьего уровня модели Киркпатрика. По этой причине повестка дня исследований электронного обучения в области здравоохранения должна быть сосредоточена на том, могут ли знания, полученные с помощью электронного обучения, быть повторно контекстуализированы в клинической практике и влиять на устойчивое изменение клинического поведения и результаты лечения пациентов. [3]
Заключение. Эти обзоры включали смешанные и полностью онлайн-исследования разного качества учебного дизайна. Семь из девяти исследований, определенных Du et al. использовали интерактивные элементы для облегчения общения между учениками и учителями, что могло бы искажать результаты обзора, учитывая, что интерактивность таким образом, как известно, улучшает пользовательский опыт и результаты знаний. 48 На сегодняшний день не существует систематических обзоров, индексируемых базами данных, которые выявляют, оценивают и синтезируют наилучшие доступные доказательства эффективности интернет-программ электронного обучения по поведению медицинских работников и исходам пациентов с использованием объективно применяемых критериев оценки.
Список литературы
- Гарнизон DR. Электронное обучение в 21 веке: рамки для исследований и практики. 2-е изд. Нью-Йорк: Рутледж; 2011 г.
- Палфри Дж., Гассер У. Рожденные цифровыми технологиями: понимание первого поколения цифровых аборигенов. Нью-Йорк: основные книги; 2013.
- Мэлони С., Чемберлен М., Моррисон С., Коцанас Дж., Китинг Дж. Л., Илич Д. Отношение к учащимся медицинских работников и использование ресурсов цифрового обучения. J Med Internet Res. 2013; 15 (1): e7.