Показатели динамики развития и выживаемости больных раком шейки матки в Туркестанской области

Резюме

В статье были изложены результаты статистического исследования 1749 случая рака шейки матки, за 11 лет зарегистрированного в 2007-2017 годах в Городском онкологическом центре Туркестанской (ЮК) области. Изучаемая совокупность была анализирована по таким показателям, как заболеваемость, стадии развития опухоли при первичном обращении больных и 5 летняя выживаемость их. Определены прогрессивный рост частоты заболеваемости РШМ, а также незначительная положительная динамика по стадиям заболевания и 5 летней выживаемости.

Ключевые слова: Туркестанская область, рак шейки матки, стадия развития, 5 летняя выживаемость, заболеваемость

В настоящее время рак шейки матки являются одним из наиболее распространенных онкологических заболевании репродуктивной системы у женщин во всеммире, занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных опухолей

репродуктивной системы у женщин а так же занимает второе место по смертности, уступая только раку молочной железы [1].

По данным Международного агентства по изучению рака в настоящее время, в мире ежегодно регистрируется около 500000 новых случаев рака шейки матки (РШМ), и в год умирают от этого недуга более 200 000 женщин [2].

РШМ в основном встречается в развивающихся странах около (78 %) регистрируется в этих

странах а и занимает более 15 % от всех злокачественных новообразований у женщин, а в развитых странах данное заболевание составляет всего 4,4 % [3].

Показатель заболеваемости РШМ в России составляет приблизительно 15 случаев на 100 тысяч женского населения. По данным Россииских исследователей в последние годы отмечаются тенденцию к росту заболеваемости РШМ. За 10 лет с 2001 по 2011 гг. прирост РШМ составил 26,94 %, а среднегодовой темп прироста составлял 2,35 % [4]. В основном РШМ выявляется в старшей (60—70 лет и старше) возрастной группе, однако имеются публикации описывающие случаи возникновения этой патологии у женщин репродуктивного возраста (35-55 лет) [5,6]

Несмотря на прогрессивное развитие диагностических методик с течением времени отмечается , увеличение частоты запущенных форм РШМ [7].

По данным Одесских ученых в настоящее время у значительной части пациенток РШМ впервые диагностируется уже на поздних стадиях заболевания (III—IV), когда эффективность методов лечения резко снижается [8].

При запущенных стадиях, результаты традиционного лучевого и химиолучевого лечения в целом остаются неудовлетворительными. По данным разных авторов после проведенного химиолучевого лечения у 49 % больных определяется остаточная опухоль, и у 25 % имеются метастазы в лимфатические узлы таза — [6,10].

Исследованиями ученых при многофакторном анализе были определены более 40 факторов, влияющие на прогноз течения рака шейки матки, но наиболее важным среди них в прогностическом плане является стадия развития РШМ [11],

Цель исследования: изучить ретроспективные данные по заболеваемости и взаимосвязь 5 летней выживаемости и стадии развития рака яичников в Туркестанском регионе.

Материалы и методы исследования: Источником информации при выполнении данного исследования были материалы из учетно-отчетных документов, стат отдела городского онкологического центра г. Шымкент.

Проведен ретроспективный анализ заболеваемости, болезненности, соотношение впервые обратившихся больных по стадиям развития а так же летальность и 5 летняя выживаемость больных раком яичников за 11 лет (2007-2017 гг.). При изучении заболеваемости использовались дескриптивные и аналитические методы. Стандартизованные показатели вычислены прямым методом и рассчитаны на

100 000 населения. Динамика вышеуказанных показателей изучена за 11 лет. Для вычисления

среднегодовых темпов прироста или убыли динамического ряда использовалась средняя геометрическая.

Таблица 1 - Качественные показатели РШМ по Туркестанской области за 2007-2017 гг.

Результаты и обсуждение: За 2007-2017 годы впервые выявлено 1749 случая рака шейки матки у

женщин Туркестанской области. Причем с постепенным ростом численности вновь заболевших с течением времени. Например впервые диагностированных больных раком шейки матки в 2007 г было 108 (4,7 на 100 тыс населения) , в 2013г их численность возрос до 150 (5,6 на 100 тыс населения) а в 2017г достиг 234 (8,1 на 100 тыс населения), возрос на 42 %. Показатели отражены в таблице 1 .

Как видно из таблицы 1 в 2007 г впервые диагостированные опухоли шейки матки в І-ІІ стадии занимает 87% и к концу 2017 г достигает 91%. Показатели 5 летней выживаемости 2007 г было 46,7% с незначительным приростом и достигает к 2017 г. 47,0%. Показатели хорошо отражены в графическом изображении. Все отраженные показатели в таблице и в графическом изображении имеют положительную тенденцию, но с разной степенью выраженности. Определены среднии степень прироста данных показателей:

Показатель среднегодового прироста по заболеваемости за 11 лет составляет Тпр=+3,8%. Для ранней диагностики (I-II ст) Тпр=+0,4%, а по показатели 5 летней выживаемости среднегодовой прирост составил всего Тпр=+0,09%.Установлены динамически рост заболеваемости раком шейки матки, почти в 2 раза за 11 лет когда ранняя дигностика и 5 летняя выживаемость больных улучшается незначительно 4,4% и 0,8% соответственно. Выводы: Таким образом, учитывая вышеуказанные статистические и графические данные можно формировать нижеследующие заключения

Частота заболеваемости раком шейки матки по Туркестанской (ЮК) области прогрессивно растет.

Грубый показатель заболеваемости раком шейки матки за 11 лет повысился на 42%. Среднегодовой прирост составляет Тпр=+3,8%.

108

Обнаружение опухоли шейки матки в начальной (I-II) стадиях развития в динамике имели тенденцию к незначительному росту за 11 лет 4,4% , при этом среднегодовой прирост составляет Тпр=+0,4%,

Показатели 5 летней выживаемости в отличие от предыдущих показателей не имеет особых изменении. За 11лет показатели улучшились всего на 0,8% с ежегодным приростом 0,09%

Приведенные данные показывает что несмотря на научно-техническии прогресс современные методы диагностики и лечения недостаточны, необходимо усовершенствовать диагностику и лечения данной патологии.

Литература

1. .Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и в странах СНГ в 2008 г. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2010. — Т.21, — №2. (приложение 1). — 160 с.
2. . Cаевец В.В., Важенин А.В., Жаров А.В. [и др.] Результаты лечения рака шейки матки в зависимости от гистологического варианта опухоли // Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XXII междунар. науч.-практ. конф. № 22. – Новосибирск: СибАК, 2013.
3. . Важенин A.B., Жаров A.B., Шимоткина И.Г. Актуальные вопросы клинической онкогинекологии. М., 2010. — С. 6—33.
4. .Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб., 2002 — С. 544.
5. 5.Егорова И.В., Максимов С.А. Проблемы онкологических заболеваний репродуктивной системы в Красноярском крае // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008.-С.15-16.
6. 6.Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. — 289 с.
7. 7.Сухин B.C. Метастатическое поражение яичников при раке шейки матки // Онкология.-2008.-Т. 10, - № 3. -С. 374-376.
8. 8.Эпидемиологические аспекты распространения рака шейки матки в Одесской области / С.В. Бугайцов, А.И. Марченко, А.И. Рыбин, А.В. Михайленко // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008. — С. 11—12.
9. 9.The role of surgery after chemoradiation therapy and brachytherapy for stage IB2/II cervical cancer / P. Morice, C. Uzan, Y. Zafrani et al. // Gynecol. Oncol. — 2007. — V. 107(1) — P. S122—S.124.
10. 10. Global cancer statistics /A. Jemal, F. Bray, M.M. Centeretal. // CACancerJClin. — 2011. — Vol. 61(2). — Р. 69—90.
11. 11.Boyce J., Fruchter R., Nicastri A. Prognostic factors in stage I carcinoma of the cervix. // GynecolOncol. — 1991. — № 12. — Р. 154-65.