Рак

В материале отражены вопросы статистического анализа заболеваемости рака губы среди населения  Павлодарской  области за  2006-2010 гг., и эффективность применения лучевой терапии.

Река Иртыш является трансграничным водотоком, берущим начало на территории Китайской Народной Республики, где носит название Черный Иртыш, далее он протекает по территории Казахстана и впадает в реку Обь на территории Российской Федерации. На территории Казахстана протяженность речной системы составляет более 1700 км. В верхнем течении река перекрыта плотинами трех гидроэлектростанций, в результате чего создан каскад из трех искусственных водоемов – водохранилищ. Основными рыбохозяйственными водоемами бассейна Иртыша, расположенными сверху вниз по течению, являются: оз. Зайсан, Бухтарминское водохранилище, Усть-Каменогорское водохранилище, Шульбинское водохранилище и собственно река Иртыш от Шульбинской ГЭС до границы Республики Казахстан (протяженность около 750 км).
Речной рак водоемов Верхне-Иртышского водного бассейна, по своему происхождению, является интервентом и как представитель водной фауны, впервые был отмечен с середины 90-х годов. В водоемах бассейна обитает один вид речного рака, а именно – длиннопалый речной рак (Pontastacus leptodactylus Eschschholtz,1823). Хорошие продукционные качества вселенца (высокая плодовитость, быстрый рост, раннее наступление половой зрелости) и благоприятные условия обитания (оптимальный температурный режим, достаточная кормообеспеченность) позволили в короткое время достичь значительной численности и создать высокие промысловые концентрации. В настоящее время речные раки одни из самых крупных и ценных промысловых беспозвоночных водоемов нашего региона. Раки Иртышского бассейна являются одним из звеньев общего биоценоза: с одной стороны, они выступают как потребители кормовых ресурсов водоема, а с другой, сами служат кормом для некоторых рыб, птиц и млекопитающих. 
Распространение и плотность концентрации рака по акватории водоемов неоднозначна и зависит от многих факторов (наличия хорошо прогреваемых, заросших растительностью мелководий; потенциальных укрытий и подходящих грунтов для строительства укрытий). На озере Зайсан распространение вселенца практически повсеместное, но наиболее плотные скопления отмечаются в северо-западной запретной зоне и на Курчумском побережье, от мыса Коржун до п. Жолнускау, где результативность уловов составляет до 20-30 экз./сеть. Ареал речного рака в Бухтарминском водохранилище первоначально охватывал лишь озерно-речную часть, в настоящее время рак распространился и на горно-долинную часть. В последние годы рак встречается в уловах и в горной части водохранилища (Алтайка). В настоящее время результативность уловов колеблется от 1,1 экз./сеть – в горной части водохранилища, до 48,6 экз./сеть – в озерно-речной. В Шульбинском водохранилище, до недавнего времени, речной рак был распространен повсеместно, создавая наибольшие концентрации в заливах, где максимальные уловы в научно-исследовательских сетях достигали 18-25 экз./сеть, в 50- метровом неводе – до 100 шт. за одно притонение.

Среди многообразия злокачественных новообразований РЛ (РЛ) привлекает к себе самое пристальное внимание ввиду его широкой распространенности, существующих трудностей своевременной диагностики, разнообразия клинических и морфологических проявлений, раннего метастазирования и недостаточной эффективности методов лечения.
В Казахстане, как и в большинстве развитых стран мира, РЛ занимает доминирующие позиции (рисунок 1) и составляет 11,4%, при этом в структуре заболеваемости среди мужчин лидирующие места занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (20,4%), у женщин РЛ определяется в 3,9% случаев [1,2]. Наиболее частой формой рака легкого является плоскоклеточный, мелкоклеточный рак встречается в три раза реже. Еще меньшая доля приходится на аденокарциному [2].
Онкологические заболевания по своей природе являются мультифакториальными, так как в их патогенез вовлекается многообразие функционально взаимосвязанных генов (генные сети), включающих наряду с главными генами (онкогены и гены-супрессоры), второстепенные гены, так называемые гены-модификаторы, эффект которых во многом определяется средовыми факторами [3].

Во всех развитых и развивающихся странах одной из основных причин смертности и инвалидности населения являются злокачественные новообразования [1]. Согласно исследованиям ВОЗ рост онкологической заболеваемости в мире будет происходить в основном за счет рака легкого, колоректального рака у мужчин, а также рака молочной железы и рака шейки матки у женщин [2]. Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе место в структуре смертности населения. Ежегодно от рака умирает порядка 17000 человек, из которых 42% - лица трудоспособного возраста [3]. Среди наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований в республике рак легкого занимает 2 место (11,4%). Мужчины болеют раком лѐгких значительно чаще, и в структуре заболеваемости среди мужчин рак легкого составляет (20,4%) [3]. Рак легкого в большей степени, чем другие формы злокачественных опухолей, связан с загрязнением атмосферного воздуха канцерогенными веществами.

В настоящее исследование включены 22 больные РШМ. Средний возраст пациенток составил 47,1 лет, со 2 стадией рака 14 больных, с третьей стадией – 6 и с первой – 2. Лечение больных РШМ проводится методом «слепой» рандомизации. Выделены 2 группы больных. Первая - 10 пациенток РШМ, получавших сочетанное лучевое лечение. Курс дистанционной гамма терапии проводился в режиме классического фракционирования по 2 Грея 5 раз в неделю на аппаратах «Рокус-АМ» и «АГАТ-Р» до суммарной очаговой дозы 40-46 Грей + внутриполостную ЛТ по четыре укладки препаратами кобальта один раз в неделю до суммарной дозы в точке А 65-85 Грей. Эти больные составили группу контроля.

В настоящее исследование включены 101 больная РМЖ. Средний возраст пациенток составил 50,2 года, со 2 стадией опухолевого процесса 61 больная, с третьей - 40. Лечение больных РМЖ проводилось методом «слепой» рандомизации. Выделены три группы больных. Первая - 50 больных РМЖ, получавших предоперационную дистанционную гамма-терапию средним фракционированием с дневным дроблением дозы (ДГТ СФ ДДД), ежедневно 4 Грея, РОД 2 Грея 2 раза в сутки с интервалом между фракциями 4,5 часа на каждый объем.

Теги: Рак

В 1996 году в мире диагностировано свыше 10 млн. новых случаев онкологических заболеваний, не менее 6 млн. человек погибли от них. Наиболее тяжело протекающие и менее поддающиеся лечению являются злокачественные новообразования органов пищеварения (рак пищевода и т.д.). До сих пор является актуальным разработка эффективных методов лечения больных со злокачественными новообразованиями органов пищеварения.

Яндекс.Метрика