Введение: Актуальность проблемы аллергических ринитов у детей объясняется широким их распространением во всех странах мира, и высоким удельным весом в структуре аллергических болезней.Поздняя диагностика аллергических ринитов и несвоевременное назначение адекватного и целенаправленного лечения приводит к серьёзным осложнениям со стороны ЛОР-органов и других органов и систем организма.[1] Аллергические риниты не только ухудшает умственную способность детей, но также являются причиной пропуска занятий в школах, низкой успеваемости.[2,3. Аллергические заболевания у детей склонны к рецидивирующему и хроническому течению. В связи с этим большую актуальность приобретает реализация программ лечения, направленных на стабилизацию состояние больных и достижения клинической ремиссии. [4,5]
Цель исследования. Изучение особенностей клинических проявлений аллергических ринитов и оценка эффективности применения Авамиса у детей школьного возраста, проживающих в сельской местности.
Материалы и методы. Исследования проведены среди 2557 детей школьного возраста. Распространенность симптомов поллиноза у детей изучали в соответствии с критериями международной программы с использованием составленного стандартного вопросника. Препаратом выбора для лечения аллергических ринитов у детей был выбран спрей Авамис, из расчета по 1 дозе интраназально в каждый носовой ход.
Цифровые данные обработаны статистическим методом вариационной статистики с использованием критериев Стьюдента.
Результаты и их обсуждение. Распространенность аллергических заболеваний у детей изучили экспедиционным методом. На первом этапе провели опрос с помощью специального вопросника, где учитывали местные региональные условия. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что международная программа экспедиционного эпидемиологического исследования аллергической заболеваемости позволяет получить более достоверную информацию о распространенности аллергических ринитов у детей.
Опрос детей и их родителей показал значительную аллергическую наследственную отягощенность. Жалобы опрошенных детей школьного возраста были также разнообразными. Среди 2557 опрошенных детей выявили 756 (27,5%) лиц.страдающих патологией ЛОР-органов. Удельная частота отдельных нозологических форм их распределялась следующим образом: аллергические риниты и риносинуситы - у 584 (77,2%), воспаления носоглотки, глоточных миндалин и уха - у 126 (16,8%), гортани у 46 (6,0%).В последние годы имеет место тенденции к расширению применения топических глюкокортикостериодов при аллергических заболеваниях у детей.
Известно, что топические глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Противовоспалительная терапия в последнее время рассматривается как одно из основных направлений патогенетической терапии аллергических болезней.
При назначение лечения, препаратом выбора из глюкокортикостериодов был спрей «Авамис» (27,5 мкг/30 доз). Учитывая негативное отношение детей к таблетированным и инъекционным формам, мы назначили терапию в форме спрея из расчета по 1 дозе интраназально в каждый носовой ход.
Лечебная эффективность препарата изучена у 85 больных детей с аллергическим ринитом в стадии обострения болезни. Выраженность симптомов аллергического ринита оценивалось в баллах (от 0 до 3) на фоне терапии авамисом. Эффект от приема авамиса у детей с аллергическими ринитами отмечался уже на 2-й день лечения. К 7-му дню лечения полностью исчезли ринорея, зуд, чихание и заложенность носа. Гиперемия конъюнктивы, зуд и слезотечение на фоне лечения авамисом существенно уменьшилось.
Выводы. Таким образом, проведенные исследования продемонстрировали высокую эффективность препарата авамис в терапии аллергических ринитов у детей школьного возраста. Удобство применения (один раз в сутки) и длительное сохранения терапевтической активности позволяет использовать его для лечения обострений этого заболевания.
Список литературы
- Рявкина В. С., Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России. // Педиатрия - 2003.- №4. - С. 47
- Хаитов Р. С., Мусс Л. В., Арипова Т. И., Ильина Н.И. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC. // Аллергия, астма и клин. Иммунология - 1998. - №9. - С 58
- Дергачёв В. С., Хаитов А. С., Гербер В. Х. Специфическая иммунотерапия в лечение аллергического ринита и полипозной риносинусопатии. // Российская ринология - 2006. - №2. - С. 10
- Приходько А. Б. Причины массовых обострении поллинозов. // Аллергология и иммунология - 2009. - Т. 10. - №2. - С.184
- Хакбердиев М. М., Мухамеджанов У. Х. Актуальные основы проблемы сочетанных клинических форм аллергического ринита у детей.// Журнал теоретической и клинической медицины. - 2001. - №4. - С. 58-61.