Репродуктивная медицина развивается очень быстро. В современном мире женщины, которые не могут естественным путем зачать ребенка, сегодня все чаще прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения или методу суррогатного материнства. [1]
В настоящее время термин «суррогатное материнство» означает методику переноса оплодотворенных яйцеклеток женщины, которая по тем или иным причинам не может выносить ребенка, в организм другой женщины - суррогатной матери. Рожденный этой женщиной ребенок передается генетическим родителям на основе заключенной договоренности.
Россия относится к числу стран, где суррогатное материнство законодательно разрешено.
Правовые аспекты суррогатного материнства регулируются Семейным кодексом РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. Осуществление медицинской составляющей суррогатного материнства регулируется 67 Приказом Министерства здравоохранения РФ и 107 Приказом Минздрава России «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Требования к суррогатной матери описаны в Приказе Минздрава РФ N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»
В Статье 51 (п. 4) СК говорится, что супруги, давшие согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, записываются родителями только с согласия суррогатной матери. [2]
Пункт 5 ст. 16 Закона «Об актах гражданского состояния» закрепляет правила, что «при регистрации рождения ребенка, выношенного суррогатной матерью должно быть представлено согласие женщины, родившей ребенка , на запись указанных супругов родителями ребенка.
Данная технология решила ряд вопросов, но появились новые. Возникли этические проблемы суррогатного материнства, такие как угроза психическому и физическому здоровью суррогатной матери и ребенка, разрушение понятий, обозначающих кровнородственные связи и другие.
Цель исследования. Изучить динамику показателей экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства в РФ в 2008-2012 гг.
Материалы и методы. Нами был произведен анализ данных по лечению бесплодия методом суррогатного материнства в России за 5 лет (2008 - 2012 гг.). В качестве источника были использованы данные Федеральной службы государственной статистики, Российской ассоциации репродукции человека, благотворительного фонда "Формула Рождения" и Take Home Baby Rate.
Статистическая обработка материала проводилась программой Excel.
Результаты и обсуждение. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что интерес к современным методам лечения бесплодия увеличивается. Наблюдается рост показателей использования программ экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства (таб.1).
Таблица 1 - Показатели лечения бесплодия методом суррогатного материнства в России в 2008 - 2012 гг.
|
Показатели |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
|
Численность населения, тыс. чел. |
142 009 |
141 904 |
142 856 |
142 865 |
143 056 |
|
Кол-во проведенных циклов ЭКО на 100 тыс. населения |
21,92 |
28,87 |
28,00 |
37,52 |
43,87 |
|
Кол-во начатых циклов суррогатного материнства |
430 |
524 |
648 |
733 |
943 |
|
Средняя эффективность программы СМ (THBR**), % |
44,6 |
34,0 |
39,7 |
38,5 |
35,6 |
|
Кол-во детей, рожденных по программам СМ, на 1 млн. жителей |
1,35 |
1,25 |
1,80 |
1,97 |
2,35 |
Ряд динамики количества проведенных циклов экстракорпорального оплодотворения на 100 тыс. населения имеет тенденцию к росту (см. Рис1). С 2009 по 2010 показатели снижаются28,87 до 28,00. В 2010 количество проведенных циклов экстракорпорального оплодотворения на 100 тыс. населения снижается на 3% по сравнению с 2009. Однако в 2011 году вновь происходит подъем до 37,52.
Основным показателем при оценке эффективности экстракорпорального оплодотворения является соотношение начатых циклов экстракорпорального оплодотворения и количества рожденных детей. Ряд динамики Средней эффективности программы суррогатное материнство (THBR) в РФ в 2007-2008 гг. имеет тенденцию к спаду ( см. Рис2). С 2008 по 2009 показатели снижаются с 44,6% до 34,00%. В 2009 динамики Средней эффективности программы снижается на 10,6% по сравнению с 2008. Однако в 2010 году вновь происходит подъем до 39,7. В последующие года также происходит спад эффективности данной программы.
163
Выводы: Наблюдается увеличение темпа роста количества проведенных циклов экстракорпорального оплодотворения на 100 тыс. населения. Этот показатель равен 14,8%. Из этого можно сделать вывод, что экстракорпоральное оплодотворение с каждым годом все больше набирает популярность. Наряду с увеличением количества случаев суррогатного материнства наблюдается существенное падение эффективности программ. За 5 лет общая эффективность программ суррогатного материнства упала на 20,2% по показателю THBR (Take Home Baby Rate - соотношение начатых циклов и количества рожденных детей - основной показатель при оценке эффективности экстракорпорального оплодотворения). Это объясняется тем, что в последние годы появились коммерческие организации, занимающиеся осуществлением программ суррогатного материнства, которые не соответствуют всем требованиям.
Список литературы
Агеева Н. А. Биоэтическое измерение проблем жизни и смерти человека в условиях инновационного общества //Современные научные исследования и инновации. - 2014. - Т. 9.
Григорович Е. В. Суррогатное материнство: за и против //Юрист. - 1999. - №. 4. - С. 22-25.