Цель исследования: Изучить клиническую эффективность и безопасность гепатопротекторов (рувимин, гепабене) у больных туберкулезом легких при комплексной терапии.
Материалы и методы исследования: Для исследования в областном противотуберкулезном диспансере (село Сайрам) были отобраны 160 больных мужского пола в возрасте 25-49 лет с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких, с локализацией патологического процесса в верхней доли одного из легких, двухсторонний и в нижней доли легкого.
Результаты исследования:
I группа: у больных, получавших лечение туберкулостатиками, отмечены изменения биохимических показателей крови, свидетельствующих о токсическом влиянии препаратов на гепатоциты приводящие к развитию токсического гепатита и снижение усвояемости гепатоцитами получаемых препаратов. В результате чего снижены показатели абациллирования, отсутствие цитолитического синдрома.
II группа: у получавших лечение туберкулостатиками в комбинации с гепатопротекторами значительно улучшилась функция печени и повысился процент дезинтоксикации организмом. Это происходит за счет активного стимулирования работы гепатоцитов. Конверсия мазка наступила после 2-х месячного лечения у 30% больных. Положительная динамика работы печени с улучшение элиминации метаболитов на 10% выше по сравнению с I группой больных.
III группа: у больных, получавших лечение туберкулостатиками с введением рувимина в течение 6 дней, установлено восстанавливающее влияние как на биохимические показатели крови, так и на активность усвояемости препаратов гепатоцитами. Установлено, что гепатопротектор – рувимин по сравнению с гепабене вызывает более выраженные позитивные изменения: активность АЛТ, АСТ и ЛАП снижается на 66%, 48,4%и 34% соответственно, и приближается к нормативным показателям, ингибируя токсический эффект туберкулостатиков на гепатоциты. Восстановление функций гепатоцитов наступила после 2-х месячного лечения у 38% больных. Положительная динамика с улучшением дезинтоксикационных свойст печени на 18% выше по сравнению с I группой больных.
IV группа: у больных, получавших лечение туберкулостатиками в комбинации с гепабене и рувимином, значительно улучшена рентгенологическая динамика абацилирования и практически предотвращено образование токсического гепатита на фоне лечения. Конверсия мазка наступила после 2-х месячного лечения у 45% больных.
Выводы: 1.Применение гепабене внутрь в дозе по 1 капсуле 3 раза в день в комплексе с туберкулостатиками положительно влияет на дезинтаксикационную функцию печени на раннем этапе лечения.
2.Применение рувимина по 1 табл. в комплексе с туберкулостатиками эффективно снижает осложнения токсического гепатита изониазидного генеза.
3.Данные исследования подтверждают клиническую эффективность комплексного лечения туберкулостатиками в сочетании с гепабене и рувимином у больных с туберкулезом легких