Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте 40 лет и у людей старше 60 лет, которая встречается в 97% случаев. Деформирующий остеоартроз - заболевание преимущественно встречается у лиц пожилого и старческого возраста, когда имеются сопутствующие заболевания. Это определяет полиморбидность клинической картины, трудностью диагностики конкретных нозологических форм и осложняет терапию деформирующего остеоартроза. Переносимость лекарственных препаратов и лечебных физических факторов снижена в связи с возрастными изменениями жизненно важных органов. Помимо того, что деформирующий остеоартроз сам по себе снижает качество жизни, он затрудняет наблюдение и лечение сопутствующих заболеваний в амбулаторных условиях у больных. [1].
Немедикаментозные методы лечения в реабилитации больных ДОА все больше значение имеет физиотерапевтическое лечение. B значительной степени все нестероидные противовоспалительное средство (НПВС) дают побочные эффекты. Исследований, посвященных данной проблеме, недостаточно. B связи с этим нами была поставлена цель - изучить влияние электромагнитных полей различной интенсивности при воздействии на область коленных суставов.
Клинический опыт показывает, что применение аппарата для коротковолновой терапии BTL - 4000 на раннем этапе систематического лечения у 2/3 больных остаются трудоспособным в течении многих лет.
Описание аппарата. BTL - 4000 (CZECH REPUBLIC) - четырехканальный магнитотерапевтический аппарат с черно- белым сенсорным дисплеем для оказание анальгетического, противовоспалительного, регенерирующего действие. Аппарат BTL - 4000 может использоваться для диэлектрического нагревания электрическим или электромагнитным полем различной интенсивности практически любой части тела и, соответственно, использоваться для широкого круга показаний. Лечение может производиться с использованием либо емкостного (диэлектрического поля), либо индукционного (индуктотермии) методов. При использовании индукционного поля, когда часть тела находится в магнитном поле, особенно нагреваются ткани содержащие жидкость и расположенные близко к поверхности мышцы. Данный аппарат для коротковолновой терапии можно использовать как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. Bо время лечения используются классические методы воздействия магнитным или электрическим полем в непрерывном или импульсном режимах.
Эндогенное нагревание инициирует серию физиологических процессов, что оказывает спазмолитический эффект на мышцы, сухожилия и другие структуры, содержащие гладкую мускулатуру, способствует ускорению клеточного метаболизма и активации ферментов, а также стимуляции перфузии в зоне воздействия.
Применение высокочастотной энергии в виде коротких, интенсивных импульсов (импульсный режим) может оказывать более глубокий эффект, особенно что касается стимуляции перфузии, так как кожа особенно чувствительна к нагреванию. Точки приложения высокочастотной терапии разнообразны. Данный вид воздействия особенно эффективен при лечении деформирующих поражении суставов и мышц. BTL - 4000 применили у больных с диагнозом ДОА (санатория «Денсаулық»).
Материалы и методы исследования:Обследовали 50 больных с ДОА недостаточностью функции суставов (НФС) 2-3 степени. B зависимости от проводимого лечения были сформированы 2 группы больных. Первая группа в количестве 25 больных получали HnBC и физиолечение аппаратом BTL - 4000 ; вторая группа в количестве 25 больных получали HnBC. Больные в течение наблюдения (10 дней) вели дневник, в котором регистрировали динамику изменения клинических проявлений.
Результаты и их обсуждение^ первой группе после проведенного лечения с HnBC и аппаратом BTL - 4000 наблюдалось улучшение клинического течения, при значительной физической нагрузке болевой синдром сохранялся у 28,8% больных, ограничение движении суставов у -39 ,2%. У больных второй группы не принимавших физиолечение аппаратом BTL - 4000 при значительной физической нагрузке болевой синдром сохранялся у 46,2%, ограничение движении суставов у - 52,8%.
Tаким образом, следует отметить, что наблюдалось уменьшение клинических проявлений больше больных первой группы принимавших HnBC и физиолечение аппаратом BTL - 4000 , где больные отмечали хорошую переносимость.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о существенной эффективности комплексного применения электромагнитных полей BTL - 4000 в сочетании с HПBC . У больных после проведенного лечения BTL - 4000 в сочетании НГОС трудоспособность сохраняется в течении многих лет.
ЛИТЕРАТУРА
- Е.И.Чазов. Терапевтический архив. «Инновационные методы лечение ДОА». Москва «Медицина» С. 42-43. 3 том.2008 г.
- Новый терапевтический справочник, под,ред, И.Н.Денисова:Медия 2005 г., 680 с.
- Клинические классификации и основные синдромы болезни суставов, под.ред. Т.З.Сейсембекова: Астана 2001 г., 192 с.