Актуальность: На промежутке 10 лет страна достигла хороших результатов в области борьбы с туберкулезом: в 2008 году показатель заболеваемости составил 125,5 на 100 тысяч человек, в 2019 году этот показатель составил 51,8 и снизился в 2,4 раза[1]. Количество смертей от болезни уменьшилось в 6 раз. Это результат массовой реализации нескольких комплексных программ, направленных на борьбу с эпидемиологическим заболеванием туберкулезом в стране за последние годы (2016-2020 гг. «Здоровье», «Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза до 2035 г.», «Национальная совместная туберкулезная система. Программа на 2016-2025 годы»). В стране стабильная эпидемиологическая ситуация по распространенности и степени тяжести туберкулеза. Самым слабым звеном в здоровье казахстанского общества являются дети и подростки [2.3].
При этом основной эпидемиологический показатель смертности в стране снизился с 4,1 на 100 тыс. в 2015 году до 2,3 (44%) в 2019 году, а в области - с 2,9 в 2015 году до 1,7 на 100 тысяч в 2019 году (41,3%). уменьшилось.
Цель работы: Выявить распространенность и клинические особенности туберкулеза среди детей и подростков в Туркестанской области и диагностировать туберкулез на ранней стадии.
Материалы и метод исследования: Материал основан на специальной статистике, предоставленной Национальным противотуберкулезным центром Министерства социального развития и здравоохранения Республики Казахстан за 2015-2019 годы, и истории болезни отделения детей и подростков Областного противотуберкулезного диспансера.
Результаты и обсуждение: В стране наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. Такой же спад наблюдался в Туркестанской области. В 2015 году заболеваемость детей и подростков в южном регионе Казахстана составила 49,6 на 100 тысяч человек, в 2019 году снизилась с 41,9% до 28,9.
У 69,6% больных начало заболевания постепенное, а у 30,4% - острое. Основные жалобы: кашель (60,8%), похудание (40,1%), боль в груди (40,1%), слабость (57,8%), потливость (69,6%), повышение температуры тела (63,7%). Анализ цельной крови часто показывал повышение СОЭ (71,2%), лейкоцитоз (62,7%), лимфопению (51,8%), моноцитоз (20,6%). Часто процесс односторонний - 79,4%, двусторонний - 30,6%, из которых 52,9% расположены справа.
У 26,4% больных туберкулез был связан с другими заболеваниями: часто заболеваниями верхних дыхательных путей, пневмонией (14,7%), анемией (11,8%), реже заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени (4,9%) и др. ( 5,9%).
Вывод: Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в Туркестанской области снизилась по всем эпидемиологическим показателям, заболеваемость инфильтративным туберкулезом в структуре клинических форм заболевания составила 59,8%, в том числе 22,5% распространение микобактерий в фазе распада, степени тяжести туберкулезный патоморфизм.
Доля штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью составляет 40,2%, что осложняет эпидемию туберкулеза.
Список литературы
- 1.Овсянкина Е.С., Губина М.Ф., Русакова Л.И. и др. Об организационнометодических подходах к лечению туберкулеза у детей и подростков при росте эндемии заболеваания//Пробл.туб.- 2001.- № 7.-С.20-13.
- 2.Юхименко Н.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. и др. Совершенствование диагностики и методов определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей //Пробл.туб.- 2001.- № 7. – С. 23-26.
- 3.Серикбаева К.С. Кастыкпаева Л.В., Игликова Ш.К., Серикбаева С.Ш.. Лечение туберкулеза у детей и подростков с множественной лекарственной устойчивостью// Фтизиопульмонология. – Алматы. – 2002. - № 1. – С.68-71.