Особенности физического и полового развития девочек-подростков, проживающих в зоне воздействия пестицидов

Проблема охраны репродуктивного здоровья остается актуальной проблемой современного акушерства. Пубертатный период играет важную роль для человеческого организма. Это - период драматических изменений, когда ребенок проходит через последовательные этапы развития для достижения зрелости репродуктивной системы [1]. В этот период организм подростков наиболее чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов окружающей среды

Цель исследования: изучить особенности физического и полового развития девочек-подростков, проживающих в зоне воздействия пестицидов

Материалы и методы обследовании: исследования было проведено основная группа Основная группа (n=253) девочек – подростков и сравнительная(n=271) девочек – подростков в возрасте 10-17 лет. В зависимости от места проживания они были разделены на 2 группы. В первую (основную) группу вошли 253 девочки, которые родились в период с 1996 по 2003 г.г. и проживали на территории Сары-Агашского района, где широко применялись хлорорганические пестициды при выращивании хлопка до 2008 года, пока Казахстан не ратифицировал Стокгольмскую конвенцию и запретил их применение.Во вторую (сравнительную) группу вошла 271 девочка, которые родились и проживали на территории Сайрамского района.

Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали (таблица 10), что масса тела в сравниваемых группах достоверно отличалась в возрасте 10-12 лет (р ˂0,001) и 16-17 лет (р ˂0,05), в то время как в 13-15 лет достоверных различий не установлено (р ˃0,05). Основной прирост массы тела приходится у девочек основной группы на возраст 13 лет и составляет в среднем 6,0±0,4 кг в год, что соответствует времени появления менархе, в то время как в сравнительной группе максимальный прирост массы тела происходит на год раньше, составляя 5,3±0,3кг в год.

Средняя масса тела в возрасте менархе составила в сравнительной группе – 45,3 ± 0,6 кг, в то время как в основной группе – 45,6 ±0,7 кг.

Следует отметить, что динамика прироста массы тела в основной группе происходила более скачкообразно по сравнению со сравнительной группой, причем второй существенный скачок происходит в возрасте 17 лет, составляя в среднем 4,5±0,3кг в год . Измерение наружных размеров таза показало, что d.spinarum оказалась достоверно ниже в основной группе по сравнению со сравнительной во все возрастные периоды, в то же время d.cristarum в возрасте 10-13 лет достоверно не отличалось, а с 13 лет отмечается ее достоверное увеличение (р˂0,05). Следует отметить, что не выявлено достоверных различий в d. trochanterica (р˃0,05). Измерение c.externa показало ее достоверное снижение у девочек основной группы на протяжении всего периода полового созревания по сравнению со сравнительной группой, интенсивное увеличение наружной коньюгаты отмечено до 15 лет, затем процесс роста замедляется и достигает к 17 годам – 17,5±0,1 см в основной группе против 18,0±0,2 см – в сравнительной.

Динамика темпов прироста суммы наружных размеров таза показала, что интенсивное увеличение размеров таза в обеих группах приходится на 14 лет.Имеющийся относительный дефицит массы тела у девочек основной группы, проживающих в зоне воздействия пестицидов, а также сдвиг пубертатного прироста данного антропометрического показателя на более поздний возраст, может способствовать формированию нарушений репродуктивной системы уже в периоде полового созревания. Отмечается достоверное отставание длины тела сидя у девочек основной группы по сравнению с их сверстницами из сравнительной группы на протяжении всего пубертатного периода Массо-ростовой коэффициент в

сравниваемых группах имел тенденцию к увеличению на протяжении периода полового созревания, однако не имел достоверных различий между ними

Заключение: Таким образом, у девочек-подростков, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов хлопкового производства, отмечается отставание основных антропомтерических параметров по сравнению с их сверстницами и к концу пубертатного периода прослеживается тенденция к формированию плоского таза. Это может быть проявлением недостаточной функции яичников у данного контингента девочек.

Литература

Marisa M. Fisher and Erica A. Eugster What is in our environment that effects puberty? Reprod Toxicol. 2014 April; 44: 7–14. doi:10.1016/j.reprotox.2013.03.012.

Гуркин Ю.А Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей - МИА, 2009 - 696 с.

К.Ж. Кульбаева Оздоровление девочек-подростков – условие безопасного материнства //Eurasian Journal of Public Health.- 2012.- №1. - с.39-41

Закон Республики Казахстан от 21.07.2007 №298-III «О развитии хлопковой отрасли».

Постановление Правительства Республики Казахстан от 21 сентября 2006 года № 895 Об утверждении Программы развития специальной экономической зоны «Оңтүстік» на 2007-201

Год: 2021
Город: Шымкент
Категория: Медицина