Метод оценки эффективности терапии псориаза с использованием pasi и гибп

Псориаз - неинфекционное заболевание, которое проявляется в виде хронического восполения кожи [1]. Распространненность псориаза в мире состовляет около 2% по данным ВОЗ [2]. Значительное снижение качества жизни и психосоциальная инвалидность из-за симптомов как: зуд различной степени интенсивности, высыпания характеризуются наличием псориатической триады, которая представляет собой последовательно возникающие при поскабливании папулезных высыпаний феномены: стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения, с которой страдают пациенты с псориазом, подчеркивают необходимость оперативного, эффективного и долгосрочного контроля заболеваний [3].

PASI (Psoriasis Area and Severity Index) - основной инструмент для определения тяжести течения псориаза. объективно оценить эффективность лечения и в идеале должен быть подсчитан до, во время и после окончания курса терапии [4]. Индекс PASI представлен целым числом от 0 (отсутствие болезни) до 72 (самое тяжелое течение), и отражает площадь поражения с учетом интенсивности проявлений клинических признаков, таких как эритема, интенсивность шелушения и инфильтрации [5]. Терапия генноинженерными биологическими препаратами (ГИБП) – это новый подход к лечению псориаза. Сегодня благодаря ГИБП удается кардинально улучшить качество жизни пациентов с такими заболеваниями, которые раньше зачастую считались неизлечимыми. В ряде случаев применение терапии позволяет достигать длительной и стойкой ремиссии. ГИБП в терапии псориаза является (подкожные инъекции препарата) устекинумаб, который обладает уникальным механизмом действия так как это человеческие моноклональные антитела, которые взаимодействуют с субъединицей интерлейкина и блокируют их связывание с рецептором на поверхности иммунных клеток.

Цель. Оценить эффективность генно-инженерного биологического активного препарата – устекину- мабв терапии псориаза с использованием PASI.

Материалы и методы. В исследовательской работе был применен метод описание серии случаев. В исследование включено 32 пациента в весовой категории от 75кг - до 100кг, 25-62 лет, из них 26 (81,25%) мужчин, и 6 (18,25%) женщин. Исследовании использовался индекс распространенности и тяжести псориаза (PASI) и ГИБП - устекинумаб. Пациентам вводились подкожные инъекции по 45 мг на первой неделе, затем на 4 неделе,и далее каждые 12 недель.

Результаты. ГИБП Устекинумаб показал высокую эффективность при лечении псориаза, улучшились показатели PASI вне зависимости от возраста и пола. Улучшение наблюдалось у 75% (уменьшение индекса PASI на 75%) пациентов на 12 неделе терапии. У 8(25%) пациентов наблюдались нежелательные явления как: назофарингит у 5 (62,5%); головная боль у 3 (37,5%).

Заключение. ГИБП устекинумаб показал высокую эффективность при лечении псориаза вне зависимости от возраста и пола. Уменьшение индекса PASI на 75% показало улучшение состояние кожи, уменьшение и у большинства пациентов излечение элементов кожи как: эритема, инфильтрация и шелушение. Отмечается улучшение психо-эмоциального состояния за счет излечение симптомов псориаза.

Выводы. Результаты описании серии случаев исследований и данные регистров подтверждают высокую эффективность устекинумаба. Достоинства данного препарата включают в себя воздействие на различные проявления псориатической болезни, быстрый эффект, нарастающий при продолжении лечения, удобную схему применения (подкожные инъекции каждые 3 мес), хорошую переносимость.

Түйіндеме: Устекинумаб псориазды емдеудегі гендік-инженерлік-биологиялық препарат болып табылады. Оның тиімділігін PASI индексі арқылы бағаладық.

Summary: Ustekinumab is a biologic drug for the treatment of psoriasis. It is effectiveness is assessed by the severity index PASI.

Ключевые слова. псориаз, ГИБП, PASI, биологический препарат.

Литература

Braun-Falco, O.; Burgdorf, W.H.C.; Plewig, G.; Wolff, H.H.; Landthaler, M.

Dermatology. In Psoriasis, 3rd ed.; Springer: Heidelberg, Germany, 2009.

Armstrong, A.W.; Read, C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA 2020, 323, 1945–1960.

Nasiri, S.; Araghi, F.; Tabary, M.; Gheisari, M.; Mahboubi-Fooladi, Z.; Dadkhahfar,

  1. A challenging case of psoriasis flare-up after COVID-19 infection. J. Dermatol. Treat. 2020, 31, 448–449.

Kutlu, Ö.; Metin, A. A case of exacerbation of psoriasis after oseltamivir and hydroxychloroquine in a patient with COVID-19: Will cases of psoriasis increase after COVID-19 pandemic? Dermatol. Ther. 2020, 33, e13383. [CrossRef] [PubMed]

Ozaras, R.; Berk, A.; Ucar, D.H.; Duman, H.; Kaya, F.; Mutlu, H. Covid-19 and exacerbation of psoriasis. Dermatol. Ther. 2020, 33, e13632.

Год: 2021
Город: Шымкент
Категория: Медицина