Аннотация
Рак легких (РЛ) – злокачественное новообразование с высоким уровнем летальности. По данным Международного агентства исследований рака (МАИР), количество первичных случаев рака в 184 странах мира возросло до 14,1 млн, количество смертей увеличилось до 8,2 млн. Первое место среди всех злокачественных новообразований принадлежит РЛ (13 % всех случаев). Наибольшее число умерших приходится на РЛ (1,6 млн, или 19,4 % от общего количества смертей от рака) [1]. Рак легкого является одной из самых опасных злокачественных опухолей, с наиболее быстро растущей заболеваемостью и смертностью [2]. Это в значительной степени объясняется тем, что изначально болезнь протекает бессимптомно и обычно обнаруживается на поздних стадиях [3]. На протяжении многих лет рак легких продолжает оставаться основной причиной смертности от рака в Казахстане. В 2018 году в РК рак лёгкого был диагностирован у 3741 человека, количество смертей составило 2377 случаев [4]. Данное исследование ретроспективно описывает историю болезни, стадию, лечение и особенности патологии пациентов с впервые установленным диагнозом рака легкого.
Ключевые слова: рак легкого, диагностика, скрининг, лечение, первичная помощь.
Материалы и методы. Был проведен статистический анализ по полу, возрасту, симптомам, диагностике, лечению пациентов с первичным раком легкого, госпитализированных в Городской онкологический диспансер города Шымкент с января по декабрь 2020 года.
Результаты и их обсуждение.Согласно базе данных электронного регистра онкологических больных (ЭРОБ) с января по декабрь 2020 года было госпитализировано 58 пациентов с первичным раком легкого. Из них 48 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и 1 пациент с мелкоклеточным раком легкого (МКРЛ), у 4 пациентов не определили вид злокачественного новообразования, у 5 пациентов не проводили гистологическое исследование. Это были 42 пациента мужского пола и 16 пациентов женского пола. Соотношение мужчин и женщин составляло 1,5:1. У пациентов с НМРЛ было 23 аденокарцином, 6 плоскоклеточных карцином при этом крупноклеточный рак отсутствовал. По стадиям TNM был 1 случай на I стадии (1,7%), 4 на II стадии (6,8%), 28 на III стадии (48,3 %) и 25 на IV стадии (43,2%). Среди них 4 пациентам была проведена лобэктомия, 4 была проведена диагностическая торакотомия, 2 открытая биопсия, 2 пациента получили лучевую терапию, 1 пациент симптоматическое лечение и 45 пациентов получили химиотерапевтическое лечение.
Выводы. Таким образом, немелкоклеточный рак легкого составляет большую часть, а мелкоклеточный наименьшую среди рака легкого. По итогам полученного лечения благоприятный исход наблюдался у 2 пациентов выздоровление, у 18 пациентов улучшение состояния, у 36 без перемен, в то время как у 2 пациентов наблюдался худший исход.
Список литературы
- Мерабишвили В. М. и др. Заболеваемость и смертность населения от рака легкого, достоверность учета //Сибирский онкологический журнал. – 2018. – Т. 17. – №. 6.
- Chen S., Wu S. IdentifyinglungCancerriskfactorsintheelderlyusingdeepneuralnetworks: quantitativeanalysisofweb-basedsurveydata //JournalofmedicalInternetresearch. – 2020. – Т. 22. – №. 3. – С. e17695.
- Nasim F, Sabath BF, Eapen GA. LungCancer. MedClinNorthAm. – 2019. – №. 103. – С. 463-473.
- Кайдарова Д. Р. и др. Рак легких в Республике Казахстан: половозрастные особенности //Онкология и радиология Казахстана. – 2020. – Т. 1. – №. 55. – С. 4-10.