Актуальность По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из 421 миллиона ежегодных госпитализаций в мире около 42,7 миллиона неблагоприятных событий произошло из-за медицинских ошибок и ненадлежащей безопасности пациентов [1]. Кроме того, медицинские ошибки являются основным источником заболеваемости и ежегодно приводят к финансовым потерям в миллиарды долларов для систем здравоохранения. Исследования по безопасности пациента показывают, что дополнительная госпитализация, судебные издержки, внутрибольничные инфекции, инвалидность, потеря производительности и медицинские расходы обходятся некоторым странам в 19 миллиардов долларов в год. Таким образом, экономические преимущества повышения безопасности пациентов являются обоснованными [2]. Согласно оценкам ВОЗ, ежегодно в результате медицинского обслуживания происходит не менее 43 миллионов травм и что вследствие этого теряется почти 23 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Подавляющее большинство этих травм и ущерба происходит в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, и эти цифры, вероятно, будут расти [3].
Стратегия поиска. В исследовании были изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые были посвящены изучению распространенности и управлению медицинскими ошибками в Казахстане и за рубежом. В процессе поиска литературы были использованы следующие поисковые системы: Әділет, Pubmed, cyberleninka, GoogleScholar, по ключевым словам («медицинская ошибка», «инцидент», «правовое регулирование»).
Критериями включения в обзор были: глубина поиска: с 1 января 2012 года по 1 ноября 2020 года; языки публикации: английский, казахский, русский; возраст участника исследования: 18 лет и старше; вид статей - полнотекстовые эпидемиологические исследования.
Результаты исследования. Было найдено 198 публикаций по теме организация и управление медицинскими ошибками, а также законодательно-правовое их регулирование. Из них отвечали цели нашего исследования 58 публикаций, отвечающие критериям включения и исключающие дублирование или повтор информации. Результаты данного обзорного исследования показали, что несмотря на все усилия, предпринимаемые организациями здравоохранения, распространенность медицинских ошибок все еще высока. Многие факторы приводят к конфликтам между медицинскими работниками и пациентами, включая высокие расходы на здравоохранение, необоснованные назначения лекарств, профилактические лекарства и ненужные обследования. Слабые инвестиции в систему здравоохранения, а также в обучение и оплата услуг медицинских работников могут привести к медицинским ошибкам, коррупции и плохой коммуникацией между медицинскими работниками и пациентами. Помимо размывания отношений между пациентами и медицинскими работниками, медицинские споры и ошибки приводят к значительным экономическим потерям.
Заключение. Существующая система учета и регистрации медицинских ошибок в Казахстане не позволяет должным образом определить структуру и ряд особенностей распространённости медицинских ошибок и, следовательно, разработать адекватные организационные, управленческие и другие мероприятия [4]. Таким образом, данные вопросы в Республике Казахстан требуют дальнейшего изучения и уточнения.
Литература
- WHO Who guideline: Reporting and learning systems for medication errors: The role of pharmacovigilance centres // Drug Safety. 2014.
- WHO 10 Facts on Patient Safety // Commonwealth Nurses Federation. 2014.
- Jha A.K. et al. The global burden of unsafe medical care: Analytic modelling of observational studies // BMJ Quality and Safety. 2013.
- Кучеренко В.З., Эккерт Н.В. Организационно-управленческие проблемы рисков в здравоохранении и безопасности медицинской практики // Вестник Российской академии медицинских наук. 2012.