Роль санитарных операций в комплексном лечении распадающегося рака молочной железы( ррмж).

Актуальность На сегодняшний день лечение распадающих образований молочной железы носит паллиативный характер и главной задачей является облегчение симптомов болезни и продление жизни. В связи с этим для уменьшения клинических проявлений распадающегося рака молочной железы , можно с успехом использовать и хирургические методы лечения, и таковым является «санитарная» ампутация молочной железы.

Цель исследования: Оценить роль и оценку проводимых санитарных операций при распадающем раке молочной железы

Матералы и методы: В городском онкологическом центре г. Шымкент с 2012-2016 г.г

паллиативные операции с санитарной целью выполнены у 28 больных распадающим РМЖ. Нами проведен анализ этой группы пациентов. Возраст оперированных женщин колебался от 43 до64 лет.

Все пациентки (100%) имели распадающуюся опухоль молочной железы или опухоль с дистрофическими изменениями кожи на грани изъязвления.

Все пациенты на момент обращения в городской онкологический центр имели клиникорентгенологические признаки распадающегося РМЖ. У всех больных анемия была обусловлена интоксикацией и кровотечением из опухоли.

В ходе стационарного лечения все 28 больных подверглись санитарной мастэктомии, проведена лимфаденэктомия подмышечной области. После паллиативного хирургического лечения у всех больных произведено гистологическое исследование опухоли и регионарных лимфатических узлов.

Результаты: Хирургическое удаление распадающейся опухоли молочной железы привело к значительному улучшению общего состояния пациентов, уменьшению симптомов интоксикации, и дало возможность провести больным химио\ лучевую терапию. 20(71,4%)- х\терапию(4-6циклов) с последующей гормонотерапией, 8(28,5 %) лучевую терапию на область послеоперационного рубца. Все больные прослежены после операции в течение от 1 до 5 лет(медиана наблюдения составила 3,8года). На момент анализа из 28 больных 11(39,2%)умерли от прогрессирования опухолевого процесса, а 17(60,7%) больных продолжает наблюдаться в ГОЦ.

Выводы: Выполнение санитарной операции у больных с распадающейся опухолью молочной железы часто оправдано, так как обеспечивает гигиенический эффект, снижает риск возникновения профузного кровотечения, анемии, интоксикации, улучшая, тем самым качество жизни больных.

Литература

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. – 2009. – т. 20. – № 3 (прил.1). – С. 45-77.
  2. Ahn BY, Kim HH, Moon WK, Pisano ED, Kim HS, Cha ES, et l. Pregnancy- and lactation-associated breast cancer: mammographic and sonographic findings. // J Ultrasound Med. – 2003. – Vol.22. – P.491–510.
  3. Berry D.L., Theriault R.L., Holmes F.A. et al. Management of breast cancer during pregnancy using a standardized protocol. // J. Clin. Oncol. – 1999. – Vol.17. – P. 855-861.
Год: 2019
Город: Шымкент
Категория: Медицина