Актуальность На сегодняшний день лечение распадающих образований молочной железы носит паллиативный характер и главной задачей является облегчение симптомов болезни и продление жизни. В связи с этим для уменьшения клинических проявлений распадающегося рака молочной железы , можно с успехом использовать и хирургические методы лечения, и таковым является «санитарная» ампутация молочной железы.
Цель исследования: Оценить роль и оценку проводимых санитарных операций при распадающем раке молочной железы
Матералы и методы: В городском онкологическом центре г. Шымкент с 2012-2016 г.г
паллиативные операции с санитарной целью выполнены у 28 больных распадающим РМЖ. Нами проведен анализ этой группы пациентов. Возраст оперированных женщин колебался от 43 до64 лет.
Все пациентки (100%) имели распадающуюся опухоль молочной железы или опухоль с дистрофическими изменениями кожи на грани изъязвления.
Все пациенты на момент обращения в городской онкологический центр имели клиникорентгенологические признаки распадающегося РМЖ. У всех больных анемия была обусловлена интоксикацией и кровотечением из опухоли.
В ходе стационарного лечения все 28 больных подверглись санитарной мастэктомии, проведена лимфаденэктомия подмышечной области. После паллиативного хирургического лечения у всех больных произведено гистологическое исследование опухоли и регионарных лимфатических узлов.
Результаты: Хирургическое удаление распадающейся опухоли молочной железы привело к значительному улучшению общего состояния пациентов, уменьшению симптомов интоксикации, и дало возможность провести больным химио\ лучевую терапию. 20(71,4%)- х\терапию(4-6циклов) с последующей гормонотерапией, 8(28,5 %) лучевую терапию на область послеоперационного рубца. Все больные прослежены после операции в течение от 1 до 5 лет(медиана наблюдения составила 3,8года). На момент анализа из 28 больных 11(39,2%)умерли от прогрессирования опухолевого процесса, а 17(60,7%) больных продолжает наблюдаться в ГОЦ.
Выводы: Выполнение санитарной операции у больных с распадающейся опухолью молочной железы часто оправдано, так как обеспечивает гигиенический эффект, снижает риск возникновения профузного кровотечения, анемии, интоксикации, улучшая, тем самым качество жизни больных.
Литература
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. – 2009. – т. 20. – № 3 (прил.1). – С. 45-77.
- Ahn BY, Kim HH, Moon WK, Pisano ED, Kim HS, Cha ES, et l. Pregnancy- and lactation-associated breast cancer: mammographic and sonographic findings. // J Ultrasound Med. – 2003. – Vol.22. – P.491–510.
- Berry D.L., Theriault R.L., Holmes F.A. et al. Management of breast cancer during pregnancy using a standardized protocol. // J. Clin. Oncol. – 1999. – Vol.17. – P. 855-861.