Результаты химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака (гцк)

С внедрением эндоваскулярных вмешательств в повседневную практику Южно-Казахстанского областного онкологического диспансера начиная с 2008г. появилась возможность применения чрескатетерной химиоэмболизации (ТАСЕ) в лечении больных раком печени.

Цель исследования. Изучить непосредственные и отдаленные результаты трансартериальной химиоэмболизации у больных ГЦК за 2008-2016 гг.

Материалы и методы. Мы имеем опыт ТАСЕ у 330 больных гепатоцеллюлярным раком печени за период 2008-2016гг. У всех больных диагноз установлен на УЗИ и КТ печени. У 272 (82,42%) больных была III стадия процесса, у 58 (17,58%) IV стадия. Все больные получили по 4-6 курсов ТАСЕ печеночной артерии. Всем больным производили порционную масляную химиоэмболизацию опухоли (Липиодол + Доксорубицин 25-30мг/м2), а затем доэмболизировали гемостатической губкой до редукции кровотока. Вторую процедуру повторяли через 1,5 – 2 месяца согласно ART-шкале (Sieghart et al., Hepatology 2013; 57: 2261).

Результаты. Частичная регрессия опухоли отмечена у 81 (24,54%), стабилизация у 153 (46,36%),

прогрессирование ГЦК в процессе лечения у 96 (29,1%). Показатели 1-годичной выживаемости больных (все пациенты) составили 194 (58,79%). Показатели 3-летней выживаемости больных класс В-Child-Pugh, стадия А-В по Барселонской классификации (BCLC) составили 121 (36,66%), класс С-Child-Pugh (ранняя стадия С ) - 64 (19,4%), р<0,05. Медиана выживаемости больных составила стадия А-В по КБК 21+ 1,2

мес. (р<0,05). Медиана выживаемости больных составила стадия С по КБК 13+ 3 мес. (р<0,05).

Выводы. Результаты показали эффективность ТАСЕ у 71% больных ГЦК хорошим качеством жизни. При динамическом наблюдении после лечения медиана общей выживаемости составила 21+3 мес., 3 и более года со стабилизацией процесса живут 36% больных.

Год: 2019
Город: Шымкент
Категория: Медицина