Таргетная терапия больных гепатоцеллюлярной карциномой (гцк)

Заболеваемость ГЦК в Южно-Казахстанской области составляет 3,5 на 100 000 населения. С появлением таргетной терапии Сорафенибом с 2010 г. появились возможности более широкой терапии ГЦК.

Цель исследования. Изучить результаты лечения пациентов ГЦК Сорафенибом за период с 2011-2016 гг. Материалы и методы: анализированы результаты лечения 240 пациентов ГЦК, которые получили терапию Сорафенибом. С 2009 г. в ООД ЮКО была введена Барселонская классификация ГЦК «BCLC» предложенная J.M. Llovet и соавт. На основании данной классификации выбор метода лечения зависел от характеристик опухоли и сопутствующих заболеваний печени.

Результаты: по BCLC из 240 пациентов получавших Сорафениб 41 (17%) были в стадии А, 82 (34,2%) в стадии В и 117 (48,8%) пациентов в стадии С. Все пациенты получали Сорафениб в стандартной дозировке по 800мг в сутки. Продолжительность приема Сорафениба у наших пациентов была от 4,5 мес. до 41 мес. Снижение дозы до 400мг в сутки было отмечено у 11 (4,6%) пациентов в связи желудочно-кишечной токсичностью 3 степени. Результаты лечения зависели от стадии по BCLC, медиана выживаемость в группе пациентов стадии А была 15,8 мес., в группе стадией В была 13,6 мес., в группе стадией С была 9,5 мес., отмечено замедление прогрессирования процесса. 7 (3%) пациентов прожили более 3-х лет. В основном побочные эффекты были 1 и 2 степени, в 3-х случаях 3 степени. Промежуточный анализ многоцентрового, международного, неинтервенционного исследования «Gideon», где мы принимали участие, показал, что 61% пациентов были в стадии А по BCLC и 23% пациентов в стадии В. 74% пациентов получили 800 мг сорафениба независимо от статуса по шкале Чайлд-Пью, однако у пациентов с Чайлд-Пью В медиана проводимой терапии была меньше (в целом в исследование было включено 3000 пациентов с ГЦК).

Заключение: Наше исследование показало, что выживаемость больных в группе Чайлд-Пью А выше чем в группе С на 6,3 мес. В настоящее время Сорафениб является стандартом лечения у пациентов с ГЦК, имеющих противопоказание к хирургическому лечению.

Год: 2019
Город: Шымкент
Категория: Медицина