Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Эффективность мультидисциплинарногоподхода при ранней реабилитации пациентов с острым нарушениеммозгового кровообра щения в условиях инсультного центра

Резюме

По данным ВОЗ инсульт ежегодно регистрируется 100-300 случаев на каждые 100 000населения. Перед нами стояла цель оценить эффективность методов ранней реабилитации у пациентов в острой стадии ОНМК в условиях нейрореанимации. Материалы и методы. Пациенты, находящиеся в нейрореанимации осматриваются специалистами мультидисциплинарной бригады. Для подтверждения эффективности ранней реабилитации было выделено две группы больных. В основную группу вошли пациенты в количестве 933 человек с диагнозом ОНМК, за период с января по декабрь 2018 года. Контрольная группа была представлена архивными историями болезней пациентов с ОНМК до организации работы МДБ за 2017 год. Проведен анализ 859 историй болезни. В 2018 году пациенты находились в условиях палаты интенсивной терапии в отделении инсульного центра для больных с ОНМК. Больные осматривались специалистами по необходимости. В основной группе мужчин – 488 человека, женщин - 445 человек. В контрольной группе мужчин 358 человек, женщин – 501 человек. Средний возраст в основной группе составил - 81год, в контрольной – 80 лет. Результаты и обсуждение. При сравнении контрольной и основной групп, за период нахождения в условиях нейрореанимации в 2017 году определилось следующее: в 78% случаев наблюдалась положительная динамика в виде уменьшения отека головного мозга – 98%, частичный регресс неврологической симптоматики до 58% случаев по соответствующим шкалам. По архивным историям болезни пациентов 2017 года динамика лечения была не столь положительна, в том числе за счет того, что в палату интенсивной терапии поступали пациенты только с тяжелым ОНМК. Пациенты же с легкой степенью неврологического дефицита поступали непосредственно в отделение. Поэтому положительная динамика составляла не более 50% случаев. Уменьшение отека головного мозга составило 90% случаев, частичный регресс неврологической симптоматики – 40%. Развитие пневмонии в нейрореанимации снизилось на1,7% (в сравнении с 2017 годом), снижение тромбоцитопенических осложнений на 3%. Выводы. Мультидисциплинарный подход позволяет своевременно менять тактику ведения больного с ОНМК, с учетом динамики состояния пациента в течение суток. Своевременное начало профилактики наиболее частых неврологических осложнений позволяет повысить вероятность благоприятного прогноза для каждого больного и улучшает реабилитационный потенциал в целом.

Ключевые слова: инсульт, пожилой возраст, ранняя реабилитация, мультидисциплинарный подход, острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт – наиболее часто встречающееся заболевание у пациентов пожилого возраста. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется 100-300 случаев на каждые 100 000населения.

Цель исследования. Оценить эффективность методов ранней реабилитации у пациентов в острой стадии ОНМК в условиях нейрореанимации.

Материалы и методы. Все пациенты, находящиеся в нейрореанимации осматриваются специалистами мультидисциплинарной бригады (МДБ) в соответствии сприказом МЗД РК№809. С целью доказательства эффективности методов ранней реабилитации было выделено две группы больных. В основную группу вошли пациенты в количестве 933 человек с диагнозом ОНМК, за период с января по декабрь2018 года. Контрольная группа была представлена архивными историями болезней пациентов с ОНМК до организации работы МДБ за 2017 год. Проведен анализ 859историй болезни. В 2018году пациенты находились в условиях палаты интенсивной терапии в отделении инсульного центра для больных с ОНМК. Больные осматривались специалистами по необходимости. В основной группе мужчин – 488 человека, женщин - 445 человек. В контрольной группе мужчин 358 человек, женщин – 501 человек. Среднийвозраст в основной группе составил - 81год, в контрольной – 80 лет. Работа специалистов МДБ ведется с момента поступления пациента в палату нейрореанимации.С первых суток пациент осматривается всеми специалистами мультидисципли- нарной бригады. По результатам обхода разрабатывается индивидуальная программа егодальнейшего восстановления. Члены МБД осматривают пациентов ежедневно, чтопозволяет врачам МДБ корректировать свои назначения с учетом состояния пациента на момент осмотра. Помимо лекарственной терапии при стабилизации состояниябольного проводится ранняя активизация пациента специалистами по лечебной физкультуре: вертикализация головного конца кровати, позиционирование, пассивнаялечебная гимнастика, стимуляция проприоцептивной чувствительности, дыхательная гимнастика, глазодвигательная гимнастика. Применяется бинтование нижних конечностей. Под контролем логопеда проводится постановка назогастральных зондову пациентов с нарушением функции глотания или при нарушении сознания, с целью профилактики аспирационных пневмоний.Для контроля эффективности и адекватности лечения использовались шкалыБартел, NIHSS.

Результаты и обсуждение. При сравнении контрольной и основной групп, за период нахождения в условиях нейрореанимации в 2017 году определилось следующее: В78% случаев отмечалась положительная динамика в виде уменьшения отека головногомозга – 98%, частичный регресс неврологической симптоматики до 58% случаев, чтооценивалось по соответствующим шкалам. По архивным историям болезни у пациентовв 2017 году динамика лечения была не столь положительна, в том числе за счет того,что в палату интенсивной терапии поступали пациенты только с тяжелым ОНМК. А пациенты с легкой степенью неврологического дефицита, поступали непосредственно на отделение. Поэтому положительная динамика составляла не более 50% случаев.Уменьшение отека головного мозга составило 90% случаев, частичный регресс неврологической симптоматики – 40%. Развитие пневмонии в нейрореанимации снизилось на1,7% (в сравнении с 2017 годом), снижение тромбоцитопенических осложнений на 3%.

Выводы. 1. Мультидисциплинарный подход позволяет своевременно менять тактику ведения больного с ОНМК, с учетом динамики состояния пациента в течение суток. 2. Своевременное начало профилактики наиболее частых неврологических осложнений: пневмоний и ТЭЛА, позволяет повысить вероятность благоприятного прогноза для каждого больного и улучшает реабилитационный потенциал в целом.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.