Резюме
Цель работы: изучение характеристики туберкулезного процесса среди детей и подростков на современном этапе, определение факторов, влияющих на развитие заболевания и его исход.
Материалы и методы исследования: проведено аналитическое исследование когорты больных туберкулезом детей и подростков, для обработки данных нами были использованы статистические методы: дескриптивный, корреляционный и факторный, проведенные в статистической программе SPSS 16.
Результаты исследования: Как показал анализ медицинской документации 54 детей и подростков, обследованных в условиях противотуберкулезного диспансера г. Астаны, микробиологическое исследование патологического материала обследуемых детей и подростков на МБТ показал, что заразными в эпидемиологическом плане могут быть дети, как младшей возрастной группы, так и более старшего возраста. Частота встречаемости больных с бактериовыделением оказалась выше у старшей возрастной группы, в частности среди подростков. МБТ среди детей в возрасте от 0 до 3 лет были выявлены в 22,2% случаев, а среди подростков 38,5%.
В клинической структуре локального туберкулеза среди детей младшего и школьного возраста (012 лет) преобладали первичные формы туберкулеза (ТВГЛ -33(62,5%), ПТК -17(31,2%)), начиная с препубертатного возраста и старше, диагностировались вторичные формы туберкулеза (ИТЛ -32(60%)).
Корреляционный анализ, позволил объяснить силу связи явлений при развитии туберкулезного процесса у детей и подростков на современном этапе: он показал умеренную связь между структурой локального туберкулеза среди детей и подростков и методом выявления туберкулинодиагностикой (р=0,674, r≤0,05). Наличие близкого контакта с больным активной формой туберкулеза в высокой степени коррелировало с неблагополучными материально-бытовыми условиями (р=0,743, r≤0,01), а также с выявлением у этого больного лекарственно-резистентных форм МБТ и назначением соответствующей категории лечения пациентам (р=0,825, r≤0,01). Умеренной силы связь была определена между уровнем материально-бытовых условий и исходом заболевания, чем тяжелее были материально-бытовые условия проживания детей и подростков, тем чаще ставился исход заболевания, как Неудача лечения (р=0,532, r≤0,05).
Выводы: Знание корреляционных связей между показателями внутри факторов, мы могли бы правильно регулировать проведение организационных мероприятий по раннему выявлению локального туберкулеза среди детей и подростков и проводить профилактические меры по предупреждению заболевания в этих возрастных группах.