Цель работы: изучить эффективность и безопасность препарата Адаптол в составе комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) I-III степени у женщин в климактерическом периоде.
Материал и методы исследования: В исследование были включены 30 женщин в менопаузальном периоде (средняя продолжительность постменопаузы 1,4 ± 0,5 года) в возрасте 45–55 лет (средний возраст 50,3 ± 0,2 года) с АГ I-III степени. Длительность АГ в среднем составила 4,0 ± 2,5 года. Больные были разделены на 2 группы: основную – 15 женщин, которые на фоне стандартной терапии получали препарат Адаптол по 500 мг дважды в день (утром и вечером) внутрь, группу контроля составили 15 женщин, получающие только стандартную терапию. Для объективной оценки эффективности проводимой терапии помимо офисных измерений АД проводилось СМАД с использованием портативной системы АВРМ (Contec Ltd., Germany). Интервалы между измерениями составляли 15 мин в период бодрствования и 30 мин во время ночного сна. Всем пациенткам проводилась оценка психоэмоционального статуса с использованием теста дифференциальной самооценки функционального состояния – САН (самочувствие, активность, настроение) и оценка вегетативных нарушений с помощью опросника А. М. Вейна. Опросник САН состоит из 30 строк, из них 10 строк характеризуют самочувствие испытуемого, 10 – активность, 10 – настроение.
Результаты: По истечении 6 недели терапии по данным СМАД в обеих группах наблюдалось снижение среднесуточных показателей САД (в основной группе – со 173,9 ± 7,9 до 128,6 ± 4,4 мм рт. ст., р < 0,05; в контрольной – со 176,2 ± 5,9 до 144,8 ± 7,0 мм рт. ст., р > 0,05). Среднесуточные показатели ЧСС на фоне терапии статистически значимо снизились в обеих группах (в основной группе – с 76,9 ± 8,8 до 72,9 ± 5,5 уд/мин, в контрольной – с 71,3 ± 7,9 до 69,9 ± 6,7 уд/мин, p < 0,05). Анализ показателей психологического теста САН также показал в целом по основной группе улучшение функционального состояния, об этом свидетельствовало увеличение показателей активности с 4,3 ± 0,1 до 5,2 ± 0,5 (р < 0,05) и самочувствия с 4,4 ± 0,2 до 5,5 ± 0,2 (p < 0,05), достигших нормальных значений в основной группе. В контрольной группе статистически значимых изменений за 6 недели выявлено не было, сохранялись сниженными показатели настроения, активности и самочувствия. Суммарный балл по опроснику А. М. Вейна у больных основной группы за 6 недели лечения снизился с 47,1 ± 2,06 до 34,45 ± 4,8 (р < 0,001), а контрольной – с 46,65 ± 4,2 до 42,8 ± 4,2 (р < 0,05). При сравнении данного показателя в основной и контрольной группах выявлено статистически значимое улучшение у пациенток, принимающих Адаптол (р < 0,001).
Заключение: В период менопаузы у женщин под влиянием дефицита половых гормонов повышается риск развития АГ. Устранение вегетативных и психоэмоциональных проявлений климактерических симптомов улучшает течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. Включение в стандартное лечение противотревожного и вегетостабилизирующего препарата Адаптол статистически значимо уменьшает выраженность тревоги и проявлений вегетативной дисфункции (потливость, тахикардия и перебои в сердце, чувство недостаточности вдоха, нарушение работы кишечника). Дополнительное положительное влияние на суточный профиль АД оказало улучшение показателей вегетативного и психоэмоционального статуса.